3.暂停划卡期间(2021年11月19日18时至11月22日8时),已办理异地就医备案手续的参保人员,需在异地联网定点医疗机构门诊就诊的,请先以现金结算 。
以上现金结算的医疗费用,待新平台启用后,在本年度工作日内(2021年12月31日前),参保人员携带相关报销材料至市内各医保经办服务窗口按规定核报 。
(1)门诊费用报销需提供:
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
医院收费票据;
门急诊费用清单;
处方底方或病历资料;
(2)住院费用报销需提供:
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
住院费用清单;
医院收费票据;
诊断证明或出院小结 。
五、关于各类医保备案等业务
1.暂停经办业务期间(2021年11月15日18时至11月22日8时),参保人员需要在我市规定的定点医疗机构办理有转诊证明转诊、门诊规定病种特殊待遇、康复医疗、家庭病床、特药待遇等备案业务的,由医疗机构医保经办部门先行收取材料 。待新平台启用后,再按规定进行办理 。
2.暂停经办业务期间(2021年11月15日18时至11月22日8时),参保人员需要办理异地就医(包括居外、自主转诊及急诊)备案业务的,可通过市内各医保经办机构、江苏政务服务平台或其他线上经办渠道(包括电话传真、邮寄等)先行递交材料,待新平台启用后,由医保经办机构按规定办理 。
3.暂停经办业务期间(2021年11月15日18时至11月22日8时),参保人员需要通过国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、南通医保APP办理相关业务的,可待新平台启用后,再行办理;南通医保APP暂无法实现的功能,可通过江苏政务服务平台、其他线上经办渠道(包括电话传真、邮寄等)或线下至我市各医保经办机构窗口进行办理 。
全市医保经办服务机构联系方式
文章插图
六、关于医保参保缴费业务
1.暂停经办业务期间(2021年11月15日18时至11月22日8时),暂停所有参保征缴经办业务的办理,包括单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退保、退费、补缴、转移等业务;灵活就业及城乡居民参保登记、人员变更、信息变更、新生儿一件事、查询等业务 。暂停期间参保单位或参保人员如需办理以上业务,可至医保各经办机构进行业务备案,待新平台上线后,再进行集中补办理 。
2.暂停经办业务期间(2021年11月15日18时至2021年11月22日8时),对已经进行居民医保、灵活就业人员医保参保登记,但没有缴纳居民和灵活就业人员医保费的人员,税务部门正常办理居民和灵活就业人员医疗保险缴费业务 。
3.暂停经办业务期间(2021年11月15日18时至年11月22日8时),税务部门正常办理已核定参保单位的医疗保险缴费业务 。
七、关于长期照护保险业务
1.暂停划卡期间(2021年11月19日18时至11月22日8时)参保人员需办理失能、失智评定申请的,可通过照护保险窗口进行办理 。
2.暂停划卡期间(2021年11月19日18时至11月22日8时),参保人员入住定点机构照护床位接受照护服务的,先登记入院,由机构先做记账处理,待新平台启用后由定点机构与参保人员结算相关费用 。
3.暂停划卡期间(2021年11月19日18时至11月22日8时),享受居家上门服务的参保人员,由居家服务公司按计划进行上门服务 。
4.暂停划卡期间(2021年11月19日18时至11月22日8时),参保人员需享受辅助器具购买、租赁服务的,参保人员暂不划卡,由定点辅具公司先行记账,待新平台启用后,参保人员至定点辅具服务公司划卡结算费用 。
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