照理来说,肾脏会有自然的调节系统,不会让异常血压一直上升,但症状因为肾动脉狭窄的问题没有紊乱解决,肾脏会一直工作到感觉血压上升为止,因此这类高血压减退不好治疗 。
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造成肾动脉狭窄最常见的2种治疗原因,是肾动脉粥状硬化、纤维肌肉发育不良,前者就跟心脏的粥状硬化造成的原因相同,容易发生在中老年人身上,后者较少见,比较常发生在儿童或年轻女性身上 。
纤维肌肉发育不良可以用动脉气球扩张术撑开,动脉粥状硬化则要用血管支架,但这2者都没有百分之百的治愈效果,端看个人体质及严重程度,还是要跟医师讨论怎么做、配合什么药物一起服用比较好 。
肾上腺病变肾上腺跟肾脏本身的泌尿功能没有太大的关系,肾上腺功能需检查项目,但肾上腺承担了身体内分泌很重要的一环,包含神经传导物质肾上腺素,还有荷尔蒙如皮质醇、性激素等,如果有病变,就会造成内分泌失调引起高血压 。
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原发性检查高醛固酮症上面已提过醛固酮会增加水分吸收,导致血压升高,因为肾脏失去调解血液中离子的功能,也会造成高血钠、低血钾的症状,象是四肢麻痹、手足抽搐等,而且血液的钾离子会偏低、尿钾离子偏高 。
这多半是肾上腺的腺瘤压迫所引起,只要切除就有可能治愈高血压,但还是要看肿瘤的位置大小等 。
库欣氏症候群造成库欣氏症候群的原因常见有2种,一种是脑下垂体有肿瘤压迫,一种就是肾上腺有肿瘤压迫,造成皮质醇分泌过多;而皮质醇是压力荷尔蒙的一种,可以让交感神经兴奋,导致血压升高、冒汗等焦虑紧张的反应需,正常时可以帮助人面对困难,但在项目不需要的时候太多,反而造成身体的负担 。
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这类的肾上腺患者会有躯干肥胖、水牛肩、毛发变多、肌肉无力的情况抑制,血中皮质醇过高就要注意可能是类似的症状,肾上腺功能是什么意思,最好跟医师商量照CT确定诊断 。
嗜铬细胞瘤这类的肿瘤大多数都长在肾上腺的髓质部,而且是良性的,肾上腺功能在哪里,但会导致肾上腺过度分泌由肾上腺素、正功能性肾上腺素、多巴胺组成的儿茶酚胺(Catecholamine)激素,肾上腺功能亢进,导致血压升高是什么,肾上腺功能是什么 。
另外,也会造成阵发性的心悸、冒汗、姿势性低血压、头痛等,但只要切除肿瘤基本上低下可以恢复 。
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肾脏的功能比我们想象中的还要多,高血压人人都知道很危险,但很多人并不知道肾脏跟高血压之间的紧密关系,如果自己一直都是低血压、或是血压正常,却在某天血压飙高,就要小心肾脏功能 。
如果一直都有高血压,却突然项目变得不稳定,也要赶紧去检测肾功能,免得错过时机 。
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