十一、请将本品放正在儿童不克不及接触之处 。
十二、如在应用其余药品,应用本品前请征询医师或药师 。
中药柴胡芬芳疏泄,可升可散,擅长疏散少阳半表半里之邪,又能升举清阳之气,疏泄肝气而解郁结 。那末,柴胡正在临床上次要实用于哪些病证呢?临床使用又需求留意哪些事项呢?临床中药学专家郑虎占传授明天就为各人解说中药柴胡的临床使用!
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柴胡味苦,性微寒 。归肝、胆经 。本品芬芳疏泄,可升可散,擅长疏散少阳半表半里之邪,又能升举清阳之气,疏泄肝气而解郁结 。罕用于医治外感发烧、少阳病、阳气下陷证、肝气郁结证、热入血室证等 。
我集体领会,临床使用需留意如下几个方面:
第一,柴胡的种类 。柴胡有南柴胡(狭叶柴胡)与北柴胡(柴胡)之分,《本草备要·卷之一》载:“北产者,如前胡而软,并良;南产者,强硬不胜用 。”当今的支流商品是北柴胡,但也有少局部南柴胡,临床用药时,需求留意 。
第二,柴胡的入药部位 。清代前期北方医师用柴胡,多用柴胡苗 。苗之性主升,其升发之力强,故彼时彼地的经历是柴胡用量偏偏小 。南方应用柴胡,古今皆用根 。根的升发力衰,故用量绝对较年夜 。现版《中国药典》规则,柴胡以根入药,故其用量可适当偏偏年夜 。但尚需留意的是,一样以柴胡根入药,若欲升发医治上焦病证、肌肤病证,用柴胡之主根;欲降落医治中、下焦病证,宜用柴胡稍(须根) 。正如《本草备要·卷之一》所云:“外伤升气,酒炒用根;中及降落用稍” 。
第三,应用柴胡,顺应的脉象 。柴胡功擅协调气机,其顺应脉象是气机失于柔以及的弦脉 。如《本草重新·卷一》所归纳综合:“脉纵屡迁,而弦之一字,实贯彻之也 。”陈士铎以为,柴胡的适合脉象另有涩脉,他正在《本草新编·卷之二》中说:“主妇思女子而不成患上之脉,肝脉必涩而无力,一服柴胡,而涩脉必变成年夜并且弦矣 。郁开而火炽,非柴胡之过,正柴胡之功,仍用柴胡,而多加白芍、山栀,则火且随之而即散矣 。”我临床诊及弦脉,每一留意用柴胡以理气解郁,有较好疗效 。
第四,善治少阳病 。柴胡乃少阳经药,少阳病体现为寒热往来(热一阵、冷一阵,瓜代呈现)、胸胁苦满、口苦咽干、食欲没有振、舌苔薄白、脉弦等,尤为同时见到寒热往来时,即用柴胡配黄芩、法半夏、人参、生姜、年夜枣、炙甘草,组成小柴胡汤医治 。此中柴胡用量普通为10~24g,人参通罕用生晒参,经济前提无限的患者可改用党参 。若有口渴病症,应去半夏加天花粉,口舌干燥加石膏、茯苓,咳嗽去人参与干姜、五味子,胁下痛去年夜枣加生牡蛎,年夜便不顺畅加年夜黄,小便没有利加茯苓 。
《药征》中还特地强调柴胡具备医治胸胁苦满的功用,其谓:“仲景氏之书,其用柴胡也,无没有有胸胁苦满之证 。今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者,其应犹响之于声 。非只疟也,百疾皆然 。无胸胁苦满证者,则用之有效焉 。然则柴胡之所主治没有正在彼而正在此 。”该书将“胸胁苦满”视作使用柴胡的指征之一,其经历有参考代价 。
第五,医治肝气郁结证 。柴胡气息芬芳,性善疏散,入肝经能疏肝解郁,可医治肝气郁结之胸胁、乳房、少腹胀痛,郁郁不乐,月经没有调等 。气滞重者,用柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、陈皮、香附、川芎、白芍、甘草);兼脾虚者,用逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草、生姜、年夜枣) 。柴胡医治肝气郁结证,普通用量为6~12g,醋制为好 。
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