(2)与人的情绪状态有关：很多人缺乏对情绪障碍的认识， 不知道情绪障碍是一种疾病， 往往忽视了情绪障碍本身， 过于重视与情绪障碍相关的失眠、多梦、疼痛等症状 。 我不知道如何调整和改善自己的情绪， 只是夸大了自己不太客观的经历 。 (3)过于关心自己的健康和梦境， 导致梦境增强；梦境增强
的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧， 以至形成恶性循环 。 (4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来， 致使对梦境的回忆程度增高 。 (5)个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同， 即使同一个体在不同的时期， 功能状态不同， 对梦感的程度也不尽相同 。 所以， 有的人一段时间梦感强(梦多)， 另一段时间梦感弱( 梦少) 。 失眠作为一种现象是客观存在的， 而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余 。 我们承认失眠的存在， 但不能认为失眠和梦感有必然的联系 。 中医是怎样认识多梦与失眠的关系的? 中医学认为， 多梦的根本原因是由机体内在变化引起的 。 《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥， 令人妄梦， 其极至迷 。 ”所谓少气， 即气不足， 气不足则阳不守阴， 神失其守， 故为多梦 。 其为原因之一 。 而情志损伤， 伤及脏腑， 耗损精气， 令神魂不安， 发为多梦；阴血亏虚， 不能奉养心神， 潜涵肝魂， 制约相火， 而使神魂浮游， 发为多梦；若因痰热内扰肝胆， 魂不得宁而发多梦；劳欲过度， 水火不济， 心肾不交， 则心神不宁而发生多梦；饮食失节， 使土虚木郁， 神魂不宁而多梦 。 多梦的出现， 以致睡卧不宁， 梦幻纷纭 。 中医是怎样治疗多梦证的? 多梦是指从睡眠中醒来， 自觉乱梦纷纭， 常伴有头昏神疲的一种表现 。 中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法 。 (1)辨证论治 ①心气不足 症状：多梦易惊， 失眠， 神疲困倦， 短气， 或喜悲善哭， 精神恍惚， 舌质淡， 苔薄白， 脉细弱 。 治法：养血益气， 宁心安神 。 选方：参香散加减 。 药物：人参9g， 黄芪、茯苓、白术、山药各12g， 莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g 。 ②心血不足 症状：心悸怔忡， 心烦失眠， 多梦易惊， 健忘头昏， 面色不华， 舌淡， 脉细 。 治法：养血安神 。 选方：四物汤合茸砂丹加减 。 药物：熟地、当归、白芍、川芎各12g， 鹿茸、朱砂各6g， 炒枣仁18g 。 ③心阴不足 症状：心悸怔忡， 失眠多梦， 五心烦热， 咽干舌燥， 舌红少津， 脉细数 。 治法：养阴补心安神 。 选方：益气安神汤加减 。 药物：当归、茯神、麦冬、生地各12g， 黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g， 酸枣仁18g， 朱砂3g 。 ④心肾不交 症状：心烦， 失眠， 多梦， 遗精， 腰酸腿软， 潮热盗汗， 舌红无苔， 脉细数 。 治法：交通心肾 。 选方：黄连阿胶汤加减 。 药物：黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g， 鸡子黄1枚， 龙骨12g 。 ⑤心胆气虚 症状：惊悸不宁， 胆怯善恐， 夜寐多梦， 胸闷气短， 舌质淡， 苔薄白， 脉细弦无力 。 治法：养心益气， 壮胆镇惊 。 选方：平补镇心丹 。 药物：酸枣仁、龙齿各12g， 车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g， 五味子， 远志、人参各6g， 肉桂、朱砂、甘草各3g 。 ⑥心脾两虚 症状：心悸健忘， 少寐多梦， 气短神疲， 面色萎黄， 食少倦怠， 腹胀便溏， 舌质淡嫩， 苔白， 脉细弱 。 治法：补益心脾 。 选方：归脾汤 。 药物：人参、远志、木香各6g， 黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g， 炙甘草3g 。 ⑦痰火内扰 症状：梦扰纷纭， 头晕心悸， 急躁易怒， 痰多胸闷， 舌质红， 苔黄腻， 脉滑数 。 治法；清热化痰 。 选方：黄连温胆肠加减 。 药物：黄连6g， 半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g， 甘草、生姜各3g， 大枣5枚， 珍珠母12g 。 (2)解梦及心理疗法：其内容参见有关条文 。 情绪刺激也会引起多梦吗， 如何纠正? 我们在有关条目中已经介绍， 做梦对每一个正常人来说是必不可少的， 而且还有一些好处 。 那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果， 从而出现了白天的许多不舒服症状 。 实际上并非如此， 如果仔细询问这些人， 都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素 。 正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠， 同时也引起了其他症状 。 他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦 。 有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系 。 但由于心理因素的作用， 所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去， 而“无梦睡眠”没有增加， 因而睡眠深度反而变浅了 。 这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复， 却增加了刺激， 客观上看来睡眠是延长了， 效果却更糟了， 醒后就会感到累、不解乏 。 夜里每次都是从恶梦中惊醒， 就会使人主观上认为整夜都在做梦 。 “整夜做梦”者， 为了缓解症状；改善睡眠效果， 虽可服用一些安眠药， 以减少“有梦睡眠”， 增加“无梦睡眠”的深度 。 但这只能作为暂时的对症治疗， 治标治不了本 。 如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”， 还会产生“做梦的压力”， 一旦停药就会出现“反跳现象”， 结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加， 以致病人不敢停药， 害怕停药会带来更大痛苦 。 如果不停药， 长期服下去又会对药物产生依赖 。 所以， 服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段 。 治疗的根本方法， 就是解除引起睡眠不良的心理因素 。 如果病人通过心理治疗和具体的指导， 采取正确的方法和态度去面对心理上的困难， 并逐步地解决现实的困难矛盾， 令人痛苦的梦就会减少， 睡眠也能恢复正常， 与此并存的许多其他症状也随之消失 。 总之， 烦恼的心理因素没有了， 由其引起的一系列反应也就消失了 。
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