三、阴阳学, 风水学入门的网址大全元明两代地方设立的天文学校 。 元代开始设于诸路,后推及各府、州 。 教学内容为天文与术数 。 明代地方阴阳学官,府曰正术,州曰典术,县曰训术 。 阴阳五行学说是我国古代朴素的辨证唯物的哲学思想 。 因此, 古代医学家借用阴阳五行学说来解释人体生理、病理的各种现象, 并用以指导总结医学知识和临床经验, 这就逐渐形成了以阴阳五行学说为基础的祖国医学理论体系 。 阴阳学说 一、阴阳学说的基本概念 阴阳学说, 认为宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面, 经常不断地运动和相互作用 。 这种运动和相互作用, 是一切事物运动变化的根源 。 古人把这种不断运动变化, 叫做“生化不息” 。 《素问》阴阳应象大论说:“阴阳者天地之道也(对立统一的存在, 是一切事物的根本法则), 万物之纲纪(一切事物都不能违背这个法则而存在), 在变化之父母(事物的变化是由事物本身阴阳两个方面, 不断运动和相互作用形成的), 生杀之本始(事物的生成和毁灭都是来自于这个根本法则), 神明之府也(这就是自然一切奥妙的所在), 故治病必求于本(所以要想治好病, 就必须从这个根本问题-阴阳上求得解决)” 。 阐明了宇宙间一切事物的生长、发展和消亡, 都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果 。 因而, 阴阳学说也就成为认识和掌握自然界规律的一种思想方法 。 医学属于自然科学范围, 认为人体生理活动, 疾病的发生发展, 也超越不出阴阳这个道理 。 因此, 我们想要掌握疾病的发展过程, 探求疾病的本质, 从而获得满意疗效, 就必须探求人体的阴阳变化情况 。 阴阳的含意及普遍性:古代思想家认为,宇宙间一切事物都是由互相对立又互相依存的两个方面构成的 。 这两个方面就称为阴阳 。 一般来说, 阳代表事物具有动的、活跃的、刚强的等属性的一方面, 例如, 动、刚强、活跃、兴奋、积极、光亮、无形的、机能的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活动等 。 阴代表事物的具有静的、不活跃、柔和的、等属性的另一方面, 例如, 静、柔和、不活跃、抑制、消极、晦暗、有形的、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体等 。 当两件事物发生一定联系时, 可以把它们分为阴阳 。 例如, 天为阳、地为阴、日为阳、月为阴;火为阳、水为阴、男为阳、女为阴;白天为阳, 黑夜为阴…… 。 若是以一个动物为例, 则它的肉体为阴, 生命活动为阳;它内在的脏腑为阴, 外露的皮毛为阳;它向下的腹为阴、向上背为阳…… 。 由以上例子说明, 阴阳是指宇宙间万事万物, 最基本的也是最高度的区别和概括 。 二、阴阳变化的规律 阴和阳之间, 并不是孤立和静止不变的, 而是存在着相对, 依存、消长、转化的关系 。 现分述如下: (一)阴阳的相对性:阴阳是说明事物的两种属性, 是代表矛盾对立、统一的两个方面 。 是自然界相互联系的事物和现象对立双方的概括 。 如天为阳、地为阴;白天为阳、黑夜为阴;上为阳、下为阴;热为阳、寒为阴;阳电与阴电等 。 诸如此类, 说明了不论任何事物, 都是对立存在宇宙间的, 但是, 事物的阴阳属性不是绝对的, 而是相对的, 必须根据互相比较的条件而定 。 就人体而言体表为阳, 内脏为阴;就内脏而言, 六腑属阳, 五脏为阴;就五脏而言, 心肺在上属阳、肝肾在下属阴;就肾而言, 肾所藏之“精”为阴, 肾的“命门之火”属阳 。 由此可见, 事物的阴阳属性是相对的 。 (二)阴阳的互根:古代医学家称为“阴阳互根” 。 中医学有“阳根于阴, 阴根于阳, ”, “孤阴不生, 独阳不长”和“无阳则阴无以生, 无阴则阳无以化”等论点 。 意思是说, 阳依附于阴, 阴依附于阳, 在它们之间, 存在着相互资生、相互依存的关系――即任何阳的一面或阴的一面, 都不能离开另一面而单独存在 。 以自然界来说, 外为阳、内为阴;上为阳, 下为阴, 白天为阳、黑夜为阴 。 如果没有上、外、白天, 也就无法说明下、内、黑夜 。 以人体生理来说, 机能活动属阳, 营养物质(津液、精血等)属阴 。 各种营养物质是机能活动的物质基础, 有了足够的营养物质, 机能活动就表现得旺盛 。 从另一方面来说, 营养物质的来源, 又是依靠内脏的功能活动而吸取的 。 以上说明二者是相互依傍、存亡与共的, 如果没有阴, 也就谈不上有阳 。 如果单独的有阴无阳, 或者有阳无阴, 则势必如《内经》所说:“孤阳不生, 独阴不长”, 则一切都归于静止寂灭了 。 (三)阴阳的消长:指阴阳双方在对立互根的基础上是在永恒地运动变化着, 不断出现“阴消阳长”与“阳消阴长”的现象, 这是一切事物运动发展和变化的过程 。 例如:四季气候变化, 从冬至春至夏, 由寒逐渐变热, 是一个“阴消阳长”的过程;由夏至秋至冬, 由热逐渐变寒, 又是一个“阳消阴长”的过程 。 由于四季气候阴阳消长, 所以才有寒热温凉的变化 。 万物才能生长收藏 。 如果气候失去了常度, 出现了反常变化, 就会产生灾害 。 临床上常常以阴阳偏盛偏衰(即阴阳消长)来说明临床的不同证候 。 例如, 寒属阴、阴盛则见寒证, 如受冷后出现的胃寒腹痛、腹泻等;热属阳、阳盛则见热证, 如一般的急性肺炎、有高热口渴、皮肤红等急性热病症状 。 有些虚弱的病症, 其发病机制不是因为阴或阳的偏盛, 而是因为偏虚 。 如果某脏腑的阴偏虚, 称为“阴虚”, 此为阴消, “阳”相对的突出, 因为热属阳, 故阴虚见热证 。 这种现象称为“虚热” 。 如果某脏腑的阳偏虚, 此为阳消, 称为“阳虚”, 此时“阴”相对突出, 因寒属阳, 故阳虚见寒证, 这种现象称为“虚寒” 。 在正常情况下, 阴阳常处于相对平衡的, 如果“消长”关系超出一定的限制, 不能保持相对的平衡时, 便将出现阴阳某一方面的偏盛偏衰, 导致疾病的发生 。 (四)阴阳的转化:指同一体的阴阳, 在一定的条件下, 当其发展到一定的阶段, 其双方可以各自向其相反方面转化, 阴可以转为阳, 阳可以转为阴, 称之为“阴阳转化” 。 如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话, 则转化便是一个质变的过程 。 《素问》所谓“重阴必阳, 重阳必阴”、“寒极生热”, “热极生寒” 。 寒“极”时, 便有可能向热的方向转化, 热“极”时, 便有可能向寒的方向转化 。 如某些急性热病, 由于邪热极重, 大量耗伤机体正气, 在持续高热的情况下, 可以突然出现体温下降, 四肢厥冷, 脉微欲绝等一派阴寒危象, 这种病症变化, 即属由阳转阴 。 若抢救及时, 处理得当, 使正气恢复, 四肢转温, 色脉转和, 阳气恢复, 为由阴转阳, 病情好转 。 此外, 临床上常见的各种由实转虚, 由虚转实、由表入里、由里出表等病证变化, 也是阴阳转化的例证 。 三、阴阳在医学中的应用 (一)阴阳与人体解剖部位的关系:根据上述之外为阳、内为阴;上为阳, 下为阴;背为阳, 腹为阴的规律, 则人之皮毛在外为阳, 脏腑在内为阴;头在上为阳, 足在下为阴 。 (二)阴阳与人体生理的关系:人体的健康与否, 决定于阴阳的是否调和, 如《内经》所说:“阴平阳秘, 精神乃治” 。 人体摄取饮食后, 经过脾、胃的腐熟运化, 将营养物质运送至全身各处, 使肉体增长强壮、使生命活动力旺盛 。 食物消化后有形的废料, 由前后二阴排出 。 人体之阴阳若是保持在平衡的情况下, 人体就健康 。 (三)阴阳与人体病理的关系:人体阴阳失去平衡后, 就会表现出各种症状来, 古人对症状的分类, 也是用阴阳来代表和说明的 。 阳证, 一般表现的症状是:发热、口渴、脉数(快)等, 这类症状, 古人又称为热(即阳)证 。 阴证, 一般表现的症状是:不发热, 口不渴、手足冷、脉迟(慢)等, 这类症状, 古人又称为寒(即阴)证 。 这就是《内经》所说的:“阳胜则热, 阴胜则寒” 。 另阴阳偏衰, 是指阴或阳低于正常水平的失调, 其一方低于正常水平, 而另一方保持正常水平, 或双方都不同程度的低于正常水平, 故出现虚证 。 阴不足, 阳正常则阴虚生内热;阳不足, 阴正常则阳虚生外寒;阴阳双方都不同程度的不足, 则虚寒、虚热并见或阴阳两虚 。 这就是“内经”所说的“阴虚生内热, 阳虚生外寒”、“阴阳两虚”证 。 (四)阴阳在诊断上的应用:阴阳是诊断的总纲 。 疾病虽然很多, 但其属性不外阴阳两类, 如从疾病发展部位来看, 不在表(阳), 就在里(阴) 。 从疾病性质来看:热证(阳), 寒证(阴), 从疾病发展趋势来自看:实证(阳)虚证(阴) 。 总之, 阴阳可以概括疾病的属性 。 (五)阴阳在治疗上的应用:中药种类甚多, 但就其性能不外阴阳两类, 从药性来看:寒、热、温、凉、温热属阳, 寒凉属阴 。 从治疗上总原则是“调整阴阳, 以平为期”, 这就是治疗的基本出发点 。 针对阴阳盛衰, 采取补其不足, 泻其有余, 使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正, 恢复其相对平衡状态 。 中医常用“寒者热之, 热者寒之, 实者泻之, 虚者补之”的治疗原则, 促使失调的阴阳重新恢复到相对的平衡 。 临床上借药性之偏, 来纠正人体阴阳之偏, 使达到“阴平阳秘, 精神乃治” 。 临床具体用法:①阳虚和阴胜则寒, 治法:寒者热之(用热药);②阴虚和阳胜则热, 治法:热者寒之(用寒药);③正气不足, 治法:虚者补之;④邪气偏胜, 治法:实者泻之;⑤阴不足、阳偏亢, 治法:滋阴潜阳;⑥阴阳两者均不足, 治法:滋阴助阳(阴阳双补) 。
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