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持续更新 2022年度穗岁康参保热点问答汇总( 二 )

生活百科参保


（二）团体投保办法
1. 参保人员
（1）广州市行政区域内的企事业单位、个体经济组织、社会团体、民办非企业单位等用人单位，可为属于“穗岁康”适用人群的本单位员工办理投保交费；
（2）街道（镇）、集体经济组织（或村民委员会）、社会团体等组织可通过接受捐赠或自筹资金等方式，为属于“穗岁康”适用人群的人员办理投保交费 。
2. 办理方式
（1）通过“穗岁康”微信公众号申请投保；
（2）通过共保体任意一家承保公司申请投保 。
交费方式：通过银行转账到“穗岁康”保费收入专户支付保费 。
12.有既往病史可以投保吗（患病投保）？
本产品不限既往症，可以投保 。投保“穗岁康”保单生效后，因既往症就医产生的医疗费用，可按“穗岁康”的待遇进行报销 。
13. 我在广州工作多年，现已退休，可以投保吗？
只要您为符合下列条件之一的人员，可以投保 。
（一）广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；
（二）广州市户籍人员；
（三）截至2021年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员；
（四）经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员 。
14.可以为家人购买吗？
可以为直系亲属（父母、配偶及子女）购买，但他们也必须符合下列条件之一：
（一）广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；
（二）广州市户籍人员；
（三）截至2021年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员；
（四）经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员 。
15.家庭投保时，其中一人校验无法通过怎么处理？
如无法通过校验的人员不属于广州市医保参保人，但属于广州市其他医疗保障、广州市户籍人员、截至2021年12月31日在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员或经广州有关部门认定在广州市行政区域内的见义勇为人员，可选择通过承诺的方式进行投保 。
如非上述人员，被保险人不属于穗岁康适用人群，则该被保险人不能投保，请您剔除该被保险人后重新投保 。
14.是否在办理投保手续时就可以直接使用医保卡支付保费？
“穗岁康”打通了医保个人账户余额支付通道，职工医保参保人通过身份验证后，可使用其本人的医保个人账户余额，为符合“穗岁康”投保条件的人员支付保险费 。
17. 这款产品的投保年龄范围是多少，是否有年龄限制？
“穗岁康”的投保无年龄限制 。
18. “穗岁康”与其他商业医疗保险有何区别？
穗岁康是按照“以支定收、收支平衡、略有结余”的原则进行测算，以2019年广州市社会医疗保险参保人员医疗费用数据为基础，按参保规模250万人，并考虑参保人数逐年增长、医疗费用需求释放、年度医疗费用自然增长等因素，最终确定了180元的年度保费标准 。
目前市场上几十元的保险产品，一般不承担所有或者部分严重疾病的既往症，理赔起点也较高，主要是对住院医保政策范围内经医保报销后的个人自付费用的再补助，对于医保目录范围外的自费医疗费用仅报销有限的特殊药品费用 。
因此，虽然这些产品的保费不高，但保障水平较低，可以受益的人群范围很有限 。

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