很多父母心里都存在一个疑问：为何宝宝会出现持续性流泪的现象？根据这些父母的描述，宝宝出生不久后，在没有哭的情况下，眼睛总是水汪汪的，甚至泪流满面，部分宝宝眼角还会出现黄色分泌物 。别急 ， 从病理到自查到治疗，我们一步步来寻找对策 。
第1步：了解为何流泪
要了解宝宝为什么会流泪，首先要知道泪液产生和排出的过程 。
泪液主要由泪腺分泌产生 ， 而泪液的产生是每分每秒都在进行的，其主要作用是润滑、营养和保护角膜 ， 也有抑制眼部微细物生长的作用 。而泪液的排出是经过泪小点，泪小管，泪总管，泪囊，鼻泪管，然后再排至鼻腔 。在正常情况下，泪液的产生和排出处在一个动态的平衡状态 。
第2步：自查溢泪or流泪
临床上，由于泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而导致眼泪溢出 ， 被称为溢泪：而泪液分泌过多，使得泪道来不及排泄，则被称为流泪 。因此 ， 医生接诊到眼泪水多的宝宝，首先要区分是溢泪还是流泪 。
婴幼儿流泪有多种原因，最常见的是倒睫刺激角膜使泪液分泌增多，当然也有可能是角膜、结膜发炎引起 。
溢泪主要原因：先天性鼻泪道阻塞
婴幼儿溢泪的最主要原因是先天性鼻泪管阻塞 。先天性鼻泪管阻塞多数是由于鼻泪管下端被一层未退化的膜(Hasner膜)封闭 。从而引起泪道阻塞，少数是由鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的 。以上这些因素使得泪液排出的正常渠道被阻断，导致泪液不能正常地排入鼻腔，引起宝宝单眼或双眼持续溢泪 。
如果是先天性鼻泪管阻塞，你会在宝宝出生时或出生后不久(2个月内)就发现单眼或双眼持续溢泪的现象，而且单眼发病居多，双眼少见 。随着宝宝年龄的增长 ， 泪液因不能正常排泄而在鼻泪管和泪囊长期潴留，就有可能会导致泪囊发生感染，从而使眼部脓性分泌物增多 ， 形成新生儿泪囊炎 。此时挤压泪囊区，会有大量脓性分泌物返流至泪小点并溢出眼部，且分泌物内含有大量细菌，使眼球表面被细菌包绕 。患儿一旦在玩耍时受到眼外伤或角膜损伤，便会导致角膜炎的发生，严重者还会引起视力下降 。
第3步：首选保守治疗
对于先天性鼻泪管阻塞的检查包括：泪道冲洗、X线碘油造影、泪道探通和鼻内镜检查等 。其治疗方法包括：保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术、鼻泪管植管术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术和泪道激光术等 。
不过新生儿先天性鼻泪道阻塞有自愈倾向，大约96%的患儿在出生后1年内能自愈 ， 故应首选保守疗法 。以下介绍比较主流的四种治疗方法的应用时机：
1、保守治疗：先天性鼻泪管阻塞在出生后1年内仍有可能自行通开，因此可在医生的指导下先行局部按摩泪囊区(挤压泪囊区3—5分钟，每天3次)和应用抗生素滴眼液点眼 ， 以防止新生儿泪襄炎的发生 。
2、泪道冲洗和泪道探通术：泪道深通既是一种检查方法，也是一种治疗方法 。大多数医生认为泪道探通术适用于3~4个月的患儿 。泪道探通术后应该用抗生素滴眼，并按照医生吩咐定期复查和冲洗泪道 。泪道探通术成功率为75%，偶有探通不成功者，可待1周后再做探通治疗 。
3、鼻泪管植管术：适用于年龄大于1岁且鼻泪道仍不能自行通开的患儿，其特点是：
●对泪道损伤少，治疗效果好 。
●植管用的材料是硅胶 ， 人体对硅胶的耐受性较好.且具有较好的组织相容性、弹性和韧性 。
●植管后，既起到了支撑引流和防止泪道炎性粘连的作用 ， 且维持了泪道原有的正常结构，能防止泪道再阻塞 。再阻塞者可重新植管或改其他方法 。
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