急性肝炎、肝癌的时候，肝脏的体积也会增大，可以出现右上腹的不适或者疼痛，而其他导致右上腹疼痛的疾病，大多数和胆道系统有关 。
右上腹痛如何检查？右上腹痛发生的时候 。可以做一些检查来鉴别 。比如，血常规检查、C反应蛋白或者降钙素原之类的检查，用来看炎症的指标有没有升高 ， 帮助判断感染情况的 。
基础生化检查可以了解到血清电解质、血糖水平、尿素氮和肌酐等肾功能指标，还可以知道血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆红素水平，了解脂肪酶和淀粉酶的水平帮助判断是不是胰腺的问题 。
B超检查腹部超声属于影像学检查，能够比较直观的判断肝脏的大?。?以及胆道有没有阻塞，有没有结石，有没有囊肿和血管瘤等等问题 。
比B超更清楚的是CT检查，对于无法判断疾病性质和范围的人，可以快速的做一个CT平扫检查，初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变 。
但这些检查毕竟不是直接用肉眼观察脏器的情况，仍然可能存在一定程度的误诊，特别是在某些疾病的早期，更是如此 。在疾病还不足以导致结构的改变的时候 ， 更容易误诊的 。
当以上所有的检查提示肝胆系统有感染的时候，尤其是发现有急性胆管炎、急性胆囊炎和阑尾炎时，需尽快转诊到普外科评估手术的需要，以免耽误病情 。
胆囊、胆道的原因胆石症引起的胆绞痛是典型的症状，包括右上腹、正中上腹 ， 甚至胸骨后区域的强烈钝痛，可放射到后背 ， 尤其是右肩胛部位，患者同时可有恶心、呕吐和出汗的表现 。
这种疼痛持续时间久，一般持续30分钟到一个小时才能逐渐稳定下来 。给患者检查身体的时候，通常并不能发现严重的体征，结石的诊断通常做B超就能确定 。
急性胆囊炎急性胆囊炎的临床表现 ， 包括超过4~6小时的、稳定而剧烈的右上腹痛和上腹正中痛，伴有发热，按压腹部的时候腹部的肌肉有抵抗动作，墨菲氏征阳性和白细胞增多 。
墨菲氏征阳性，这是很容易做的一个检查操作 。患者平躺在床上 ， 腹部肌肉放松，缓慢的呼吸 。检查者用大拇指固定在腹直肌与右肋弓的交界处 ， 几个正常的呼吸之后，在患者呼气时，拇指逐渐往下按 。当拇指触碰到发炎的胆囊的时候，患者会因为疼痛而停止呼吸 。
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急性胆管炎急性胆管炎是不太常见的一种严重疾?。咛宓脑颍?很多人也听过一些，是胆管梗阻引起扩张和继发细菌感染的时候，出现的一种疾病 。
急性胆管炎的主要特征，是发热、腹痛和黄疸 。这三种表现合在一起，又称为Charcot三联征 。但并非所有的患者，都同时有这三种表现，同时有这三种表现的 ， 大约占四分之一到四分之三左右的病例 。
Oddi括约肌功能障碍这个疾病人们听得比较少 ， 就是指在没有胆结石和炎症的情况下，Oddi括约肌的功能障碍 。这也是右上腹疼痛的重要原因 。疼痛常位于右上腹和上腹正中 。
Oddi括约肌是指环绕胆总管末端和胰管末端汇合处 ， 穿入十二指肠壁处的肌肉结构 ， 这个括约肌的功能障碍有机械性和功能性异常之分，可导致胆道或胰管的梗阻 。
肝病相关的右上腹痛第1种是肝炎肝炎患者除了右上腹痛之外，一般还伴有乏力、疲劳、全身不适、恶心、呕吐和食欲减退等表现 。
肝炎是一系列肝脏疾病的统称，既可以是甲肝 ， 也可以是乙肝和丙肝，还可以是酒精肝和药物性肝损害 。有一些肝炎病人还会出现黄疸，导致尿色深如浓茶色 ， 或者大便的颜色变浅 。
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