接种疫苗不如感染奥密克戎?官方权威回应( 二 )


接种疫苗不如感染奥密克戎?官方权威回应

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发布会现场
采访人员:请问群众是否有必要使用新冠特效药 , 是否自行服用,尤其是对基础性疾病的老人等高风险人群?
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:目前新冠病毒感染以后,大部分还是表现为轻型或者无症状,但是也有少部分病人表现肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人,这些人群是属于重症的高风险人群 。因此我们强调,还是对这些重症高风险人群进行早期干预 。第九版诊疗方案中也推荐了几种抗病毒药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦,还有后来补充的阿兹夫定 。这几个抗病毒药物早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间 。目前这三种抗病毒药物我们还是强调在医疗机构在医生的指导下使用,尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的,需要在住院时间使用,在门诊、或者家里不适合使用 。奈玛特韦是属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,使用的时候要特别注意药物之间的相互作用 , 有些药物使用,比如老年人有基础病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等药物,是不能使用奈玛特韦这类药,所以我们强调这个药物也要在医生的指导下使用 。阿兹夫定也是小分子抗病毒药,是治疗艾滋病的药物 , 发现在新冠治疗过程中可以缩短病程、降低病毒水平、改善症状,所以也是批准上市,在新冠中可以使用 。同样 , 这个药物也有一些注意事项,包括孕产妇不能使用,有严重、中重症肝肾损害要慎用,所以我们强调,要在医生的指导下 。
抗病毒治疗使用以后可以缩短病程,降低重症的风险,但是我们强调,在医生的指导下 , 不能在家里随便使用 。当然,这些药物目前逐渐会在各个医疗机构和社区层面都会有相应的药物提供,请各位感染的人群,尤其是重症高风险的人群,在医生的指导下合理地使用抗病毒药物 。
采访人员:我们可以看到,这次新冠病毒感染也有一些小婴儿,这些小朋友可以选择的退热药有限 , 能不能用捂汗这种物理方式帮他们退热?
北京儿童医院急诊科主任王荃:我们大家都知道,其实2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚,2个月以下的孩子不能口服退热药,所以一直以来我们都建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿 , 如果一旦出现发烧,一定要及时送到医院去 , 让我们医护人员去帮助孩子 。
刚才采访人员提问所说的捂汗的方式,我一定要明确地说明,我们是不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热 。原因在于小婴儿体温调节中枢发育是不健全,皮肤散热是非常重要的退热途径,如果我们给这些孩子捂过多的衣物或被盖,就让他们没有办法经皮肤去散热,在捂热的情况下,他们的体温可能越来越高,甚至达到40度以上,这在临床上并不少见,而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征,可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症,甚至有生命危险 。所以,在这些孩子发烧的时候,除了医务人员的帮助外,我们应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境,适当减少衣物 , 以提高孩子的舒适度为主 。
接种疫苗不如感染奥密克戎?官方权威回应

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采访人员:请问目前有些患有哮喘等呼吸系统疾病的患者比较担心一旦感染新冠会造成病情的加重,所以想请问他们面临新冠疫情需要做哪些必要的准备呢?

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