山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案( 三 )


推荐处方:槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、黄芩12g、柴胡15g、赤芍15g、连翘15g、青蒿12g(后下)、苍术15g、大青叶15g、甘草6g 。
推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、复方西羚解毒胶囊(片)、苦甘颗粒、金花清感颗粒、银翘解毒颗粒 。
3.普通型
(1)疫毒闭肺证临床表现:身热不退或往来寒热、咳嗽痰少、或有黄痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘,舌质红、苔黄腻或黄燥,脉滑数 。
推荐方药:炙麻黄6g、苦杏仁9g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、葶苈子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、苍术12g,甘草6g 。肌肉酸痛者加羌活9g;热毒重者加金银花15g、连翘15g、贯众12g、桔梗12g;乏力明显者加西洋参6g,或太子参12g 。
推荐中成药:痰热清胶囊、清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒 。
(2)气营两燔证临床表现:大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或发斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐,舌绛少苔或无苔,脉沉细数、或浮大而数 。
推荐方药:生石膏30-60g(先煎)、知母30g、生地黄30-60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、甘草6g 。胸闷喘促者 , 加桑白皮15g、葶苈子9g;口干欲饮者,加芦根18g、北沙参12g、石斛12g 。
推荐中成药:安宫牛黄丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等 。
4.恢复期:
(1)肺气亏虚证临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、或便溏不爽,舌淡胖、苔白腻、脉细弱 。推荐方药:炙黄芪30g、党参15g、茯苓15g、法半夏9g、陈皮9g、藿香9g、砂仁6g(后下)、炙甘草6g 。口干舌燥者,加玉竹15g、石斛15g、山药15g 。
推荐中成药:玉屏风颗粒 。
(2)气阴两虚证临床表现:倦怠乏力、口干、多汗、不欲饮食,舌红苔少,脉细无力 。推荐方药:竹叶9g、生石膏15g(先煎)、党参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g 。乏力汗出多者 , 加黄芪18g、白术12g、浮小麦15g;不欲饮食者,加炒神曲12g、山药12g、炒麦芽12g;口干者,加玄参12g、石斛12g、五味子6g 。
推荐中成药:养阴清肺丸 。
(二)儿童治疗方案
1.无症状、轻型患者推荐方药(3-6岁儿童用量):金银花9g、桑叶9g、连翘6g、桔梗6g、芦根12g、贯众4.5g、苍术6g、藿香6g、甘草6g 。以发热为主,体温超过38℃者,可加石膏21g、葛根18g、柴胡15g;超高热时 , 可加用羚羊角粉0.3g , 分次冲服;以咽干、咽痛为主者,可加玄参9g、射干6g;伴恶心或呕吐者,加紫苏叶9g、生姜3片;大便秘结者 , 加生大黄3g(后下) 。
功用:疏风解表 清热解毒适用人群:新型冠状病毒感染后无症状及轻型 。
推荐中成药:偏风热者选用小儿青翘颗粒、抗感颗粒(儿童型)、小儿宝泰康颗粒、小儿解感颗粒;伴消化不良(夹滞)者选用小儿豉翘清热颗粒、消积止咳颗粒(口服液);咽痛重者选用金莲清热泡腾片、开喉剑喷雾剂(儿童型);咳喘重者选用小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、清咳平喘颗粒;偏风寒者选用葛根汤颗粒、荆防颗粒;偏湿邪者选用藿香正气口服液(无醇型)、抗病毒口服液 。
2.重型疫毒闭肺证推荐方药(3-6岁儿童用量):生炙麻黄各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g、甘草6g、藿香6g、厚朴6g、麸炒苍术6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大黄3g(后下)、炒葶苈子6g 。恶寒重者加羌活9g;大便溏者去生大黄 , 加薏苡仁15g;热毒重者加焦栀子6g、黄芩9g;乏力明显者加党参9g 。
功用:宣肺泄热 化湿败毒适用人群:新型冠状病毒感染重型 。

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