月经第一天是褐色的可能属于正常的生理现象，但是也不能排除是阴道炎、宫颈黏连、贫血等病理性因素引起的 。正常的生理现象通常无需治疗，如果是阴道炎、宫颈黏连、子宫内膜炎导致的症状，可在医生指导下通过服用甲硝唑、左氧氟沙星片等药物进行治疗，必要时还需进行手术治疗 。
一、非疾病原因
月经来的第一天子宫内膜刚刚脱落 ， 脱落的慢，而且量少，加上血液在阴道内存留的时间长，就可能会导致第一天月经是褐色的 。这通常属于正常现象，无需治疗 。
二、疾病原因
1、阴道炎：阴道炎是指阴道出现了炎症，炎症感染可导致阴道黏膜充血、水肿、黏膜破损，出现褐色的分泌物 。月经第一天会少量出血，褐色分泌物会与少量经血一起排出，呈现出褐色的现象 。阴道炎患者可在医生指导下通过服用甲硝唑或替硝唑等药物进行治疗 。
2、宫颈黏连：宫颈黏连是由于宫颈管黏膜受损伤而引起的宫颈管狭窄或闭锁 。宫颈管不通可导致宫颈分泌物或经血流通不畅 ， 导致经血潴留，从而使经血出现褐色的情况 。如果是轻型宫颈黏连，可在医生指导下通过服用甲硝唑或左氧氟沙星片等药物进行治疗 。如果情况严重，可在医生指导下通过手术分离的方式进行治疗 。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎是指子宫内膜出现了炎症 。子宫内膜受到炎症长期刺激就会出现脓性分泌物，也有可能会出现血性分泌物 。这些分泌物与经血一起排出体外就会出现褐色的情况 。患者可在医生指导下通过服用甲硝唑片或替硝唑片进行治疗 。
患者应去医院的妇科就诊，遵医嘱服药 。治疗的同时还应注意个人卫生，保持阴部的干燥清洁，避免房事，可以避免细菌入侵，有助于机体的恢复 。
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