对临床表现显着的猪支原体肺炎病猪，根据流行病学、临床表现和病变特征可做出确诊 。对缓慢和隐性感染的病猪，X线检查有主要的确诊价值 。
临床综合诊断
【猪支原体肺炎的典型症状 猪支原体肺炎确诊方法】本病仅发生于猪，不一样年纪、性别、种类的猪均可发病 。新疫区呈急性爆发方式，以怀孕母猪和哺乳母猪表现最严峻，病死率较高 ， 增长率较高 。老疫区多为缓慢和隐性感染，以架子猪、育肥猪和后备母猪多见 。
临床表现以咳嗽、气喘为特征，体温通常正常，胃口改变不大 。特征性病变是肺的心叶、尖叶呈对称性的胰变和肉变，病健区界限明白，支气管淋巴结、纵膈淋巴结和肺门淋巴结肿大等征病性改变在现场可作出确诊；但当前单一的本病很少见，多为混合感染 ， 表现为猪呼吸道归纳征的病变，确诊时应仔细调查与辨别 。
X线检查
对隐性和可疑病猪经过X线透视可作出确诊 。病猪肺叶内侧区域的两心膈角部或心脏外围出现不规则的云絮状渗出性暗影 。
血清学确诊
微量直接血凝实验、酶联免疫吸附实验( ELISA)、微量补体结合实验、免疫荧光实验、试管乳胶凝集实验、微粒凝集实验、琼脂分散实验、成长沉积实验等，这些办法有助于本病确诊，国内将直接血凝办法纳人规程，但确诊试剂保存期不长，有限制性 。
国外用ELISA试剂盒进行血清学确诊 。国内未形成规范试剂盒，还没有一种血清学确诊办法纳人常规确诊 。病原别离较难 。江苏省农业科学院兽医所发明晰微粒凝集反应 ， 选用微量猪肺炎支原体纯化培育物为抗原，参加待检猪血清于培育基中培育，培育物涂片、染色，1600倍镜检调查有无凝集反应，特异性较好 ， 但较繁琐 。
