青岛市城乡居民医保报销流程

青岛市城乡居民医保报销流程

参保人住院报销流程图
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社会医疗保险待遇
1、社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助(包括大额救助、特药特材救助和特殊医疗救助)待遇 。

【青岛市城乡居民医保报销流程】一个年度内,居民社会医疗保险参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,基本医疗保险统筹基金最高支付限额分别为20万元和18万元;大病医疗保险资金最高支付限额为60万元;大额救助最高支付限额为10万元 , 特药特材救助暂不设最高支付限额 。
2、基本医疗保险统筹基金支付范围(以下称统筹支付范围) , 应当符合国家和省、市关于基本医疗保险用药范围、医疗服务项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定及社会医疗保险法律、法规的有关规定 。
市医疗保障部门会同卫生健康、财政等行政主管部门 , 可以对基本医疗保险用药范围、医疗服务项目范围、医疗服务设施范围和支付标准适时调整 。

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