韶关居民医保在广州住院属于异地就医,需按流程完成异地就医备案,方可进行费用结算 。
韶关居民医保在广州住院报销分为以下几种情况:
1、长期居住广州的韶关居民在备案有效期内回参保地就医的,可在备案地和参保地双向享受医保待遇,报销比例与韶关市居民医保报销比例相同 。其中以个人承诺书方式完成异地长期居住人员备案的,补齐备案材料履行承诺事项后在备案地和参保地双向享受医保待遇,报销比例与韶关市居民医保报销比例相同 。在补齐备案材料前回参保地就医的 , 报销比例相应降低 20 个百分点 。
2、在广州住院的异地转诊人员、异地急诊抢救人员,可在备案地和参保地双向享受医保待遇,报销比例与与韶关市居民医保报销比例相同
3、其他临时外出就医人员异地就医的报销比例降低20个百分点,而在参保地就医的医保待遇不受影响 。
韶关市参保人员在定点医疗机构住院治疗所发生的合规医疗费用,且符合《韶关市基本医疗保障实施办法》(韶府规〔2022〕18号)规定的起付标准以上、统筹基金年度最高支付限额以内部分 , 由医保基金按比例支付:居民医保 。一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70% 。
【韶关居民医保在广州住院报销比例是多少】