一般情况下 , 医保费用的报销遵循以下几条规则 , 只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以按比例或限额报销的:
1.正常享受待遇期内(医保没断缴);
2.在定点医疗机构就医;
3.符合基本医疗保险“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)范围;
4.在起付线以上和封顶线之内;
5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定 。而相对的 , 在规则外的费用就不可以报销 。
具体报销条件如有变动已当地报销政策为准 。
【梅州城乡居民医保报销条件 梅州城乡医疗保险报销范围】【相关信息】
梅州城乡居民医保普通门诊报销待遇:
参保人在参保地所在镇(街道办)的普通门诊统筹定点医疗机构就医,门诊费用纳入基金支付范围 。
城乡居民医疗保险普通门诊报销比例60%,每人每日每次最高支付限额为100元,年度累计最高支付限额500元 。
普通门诊费用可以在医院直接结算 。