按年计算，多数地区灵活就业个人身份参加职工医保的缴费金额都在3000元以上，有些地区达到7000元以上 ， 而多数地区城乡居民医保缴费只需380元 。
两种医疗保险，缴费标准为什么相差这么大？它们的主要区别在哪？
1、财政补助不同
居民医保筹资标准= 财政补助+个人缴费640+380=1020元，即年度实际筹资标准不低于1020元 。而职工医保，正常情况下没有财政补助 。
2、个人账户待遇不同
【居民医保和职工医保缴费标准为什么相差这么大】职工医保（统账结合）的参保人员 ， 社保卡（医保卡）个人账户会按月入账，主要用于购药、门诊看病 。而城乡居民医保没有个人账户，只能由统筹基金报销 。
3、报销标准不同
一般来说 ， 职工医保报销标准，高于居民医保报销标准 。具体起付线、报销比例、报销上限，各地区政策有差异 。国家医保局等部门《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定：继续巩固居民医保住院待遇水平 ， 确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右 。职工医保的整体报销标准一般会比居民医保更高一些 。
4、退休待遇不同
居民医保按年缴费，交1年，保1年，不管多大年龄 ， 都需要每年缴费（少数地区对高龄人员有优惠政策） 。职工医保交满规定年限，并办理退休之后 ， 就不再缴费，终身享受职工医保待遇 。各地区职工医保最低缴费年限要求有差异，多数地区要求女性缴费满20~25年以上，男性25~30年以上 。
