治疗外伤性癫痫需遵循哪些原则 外伤性癫疯病能治好吗

治疗外伤性癫痫需遵循哪些原则 外伤性癫疯病能治好吗

外伤性癫痫主要是因为以前的外伤没有得到及时治疗,从而导致此病发生,当外伤性癫痫发生时除了要及时治疗,更要遵循其治疗原则,大部分患者并不知道治疗外伤性癫痫需遵循哪些原则,下面我们就具体看下吧 。
手术治疗外伤性癫痫
术前应认真进行癫痫源灶定位 , 因为脑抽伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因,但引起癫痫发作 , 却往往是位于病变附近的(偶尔是远离的)痫性放电灶 , 有时甚至是多源性的 , 故手术时不仅要切除脑瘢痕组织,同时 , 还必须切除貌似正常的痫灶,否则外伤性癫痫不能控制 。
手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行 , 以便术中描记皮质电图及电刺激 。如果头皮留有较大的瘢痕,手术切口应考虑到头皮到头皮的血运供应及整形修复设计 。开颅方法以骨瓣开颅为佳,暴露充分,有利于外伤性癫痫的测定 。若有颅骨缺损,应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离 , 如常环状切开硬脑膜,同样小心分离硬脑膜与脑组织 , 以免损伤过多的正常脑皮质 。然后在皮质脑电图指引下,切除脑瘢痕及癫痫源灶,切除时应注意保护脑重要功能区,将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除,深部到脑室膜为止,应避免穿通脑室 。皮质上的外伤性癫痫放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法,按皮质脑电图监测的范围,小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜 , 再用小括勺或吸引器,将该脑回的灰质切除把保留的软脑膜盖回原处 。继而再测定皮质脑电图,直到所有外伤性癫痫放电灶均消失为止 。【治疗外伤性癫痫需遵循哪些原则 外伤性癫疯病能治好吗】


最后 , 充分止血 , 完善修复硬脑膜,颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补,如常缝合头皮各层,皮下引流24小时 。外伤性癫痫患者在术后继续抗痫药物治疗2~3年 。
一、内科治疗原则
首先确定外伤性癫痫的类型 , 结合脑电图,选用适当的抗癫痫药 。用药原则如下:

1、先用常用的药物治疗外伤性癫痫,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药 。
2、外伤性癫痫患者在服药时间应根据发作时间而定 。
3、药物治疗外伤性癫痫应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行 , 突然停药常可导致严重的癫痫发作 。
4、外伤性癫痫患者在服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状 , 应及时停药或换药 。
二、外科治疗原则
指外伤性癫痫病灶切除 , 病人选择尤为重要 。术前脑电图筛选具有重要的意义 。手术指征是:
1、病灶一般应在非功能区 。
2、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶 。
3、符合上述条件的病例经系统药物治疗外伤性癫痫无效 。
三、预后
外伤性癫痫一般预后较好,较易用药物控制 。一半以上的病人即使不适用药物,在几年内也可自行逐渐停止发作,脑电图也可恢复正常 。
治疗外伤性癫痫需遵循哪些原则?以上就是有关此问题的全部内容了 , 希望可以帮助各位患者,同时小编也希望各位能够早日康复,摆脱外伤性癫痫带来的各种影响 。
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