泉州职工医保和城乡居民医保哪个报销多?

泉州职工医保和城乡居民医保哪个报销多?

医保是按一定比例报销的,报销比例越高,能报销的钱越多 。
一般来说,参保人身份和医疗机构的级别会影响报销比例 。退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例;低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例 。

由于各统筹区的医保政策不同 , 报销比例也会有所差异 。

例如:老王在二级医疗机构住院花了医保目录内的甲类药品费用9000元 , 乙类药品费用7000元,医药费总计16000元 。假设乙类药品费用的自付比例为20% , 老王参加的福州市城乡居民医保的报销比例为80% , 起付线为300元 。

医保能报销的费用我们使用以下计算公式:
(医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线)×报销比例=医保能报销的费用
[(9000+7000)-7000×20%-300]×80%=11440
也就是说,医保能给老张报销的费用是11440元 , 老王需要自付的医药费,就是16000元减去这个数,等于4560元 。
【泉州职工医保和城乡居民医保哪个报销多?】基本医保报完后,如符合大病保险报销的条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销 。如果患者是贫困人口,经基本医保、大病保险报完后剩余的部分 , 还可享受医疗救助政策 。

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