急性肾损伤
紧急透析指征
?。ㄒ唬┭现馗呒匮ⅲ?血钾≥7.0mmol/L或有严重心律失常 。
?。ǘ┘毙苑嗡?nbsp;， 对利尿剂无反应 。
?。ㄈ┭现卮恍运嶂卸荆狧CO3-＜13mmol/L 。
慢性肾衰竭
一般指征
有尿毒症的临床表现，血清肌酐＞707.2umol/L，GFR＜10ml/min 。
早期透析指征
肾衰竭进展迅速，全身状态明显恶化，有严重消化道症状 ， 不能进食 ， 营养不良；并发周围神经病变；红细胞容积在15%下；糖尿病肾?。?结缔组织病性肾病，妊娠、高龄及儿童患者 ， 尽管血清肌酐未达以上指标，也应开始透析 。
紧急透析指征
1.药物不能控制的高血钾＞6.5mmol/L；
2.水钠潴留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压；
3.代谢性酸中毒pH＜7.2；
4.并发尿毒症性心包炎，消化道出血，中枢神经系统症状如神智恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等 。
急性中毒
镇静、安眠及麻醉药
巴比妥类、水合氯醛、地西泮等
醇类
甲醇、乙醇、异丙醇
解热镇痛药
阿司匹林、水杨酸类、非那西丁
抗生素
氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利福平、异烟肼、磺胺类、
万古霉素等
内源性毒素
氨、尿酸、胆红素
其他
造影剂、卤化物、汞、金、铝等金属，鱼胆、海洛因，地高辛等 。
其他疾病
难治性充血性心力衰竭，急性肺水肿 ， 严重水、电解质代谢紊乱及酸碱失衡 ， 常规疗法难以纠正者；急性重症胰腺炎，肝性脑?。叩ê焖匮⒌?。
血液透析禁忌症
无绝对禁忌症，但下列情况应慎用：
1、颅内出血或颅内压增高 。
2、药物难以纠正的严重休克 。
3、严重心肌病变并有难治性心力衰竭 。
4、活动性出血 。
5、精神障碍不能配合血液透析治疗 。
血液透析治疗前注意事项
1、签署血液透析治疗知情同意书及深静脉置管同意书 。
【血液透析的目的及注意事项 血液透析的指征和注意事项】2、检测凝血五项，为透析抗凝方案的决定作准备 。
3、检测乙肝两对半、术前四项等传染性疾病指标 。
