糖尿病酮症酸中毒补液原则

【糖尿病酮症酸中毒补液原则】补液是糖尿病酮症酸中毒治疗的关键环节,基本原则为先快后慢,先盐后糖 。
轻度脱水者可以口服补液,中度以上的酮症酸中毒患者必须进行静脉补液 。通常先使用生理盐水,开始时输液速度较快,在1-2小时内输收入0.9%生理盐水1000-2000毫升以后,根据血压,心率,每小时尿量,末梢循环情况以及有无发热,呕吐等决定输液量和速度 。老年患者以及有心肾疾病患者必要时要根据中心静脉压来指导输液 。当血糖下降至13.9毫摩每升时根据血钠情况可以改为5%葡萄糖液或者葡萄糖生理盐水输液,并按照每2-4克葡萄糖加入1单位的短效胰岛素 , 鼓励患者多喝水,减少静脉补液量 。

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