遗尿 ， 俗称“尿床” ， 是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后才知的一种病证 。3岁以下的小儿大脑未发育完全 ， 正常的排尿习惯尚未养成 ， 尿床不属病态 ， 而年长小儿因贪玩、过度疲劳、睡前多饮等偶然尿床者不属病态 。现代医学认为 ， 本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起 。一般分为先天不足、肺脾亏虚和下部湿热2型 。
文章插图
一、先天不足、肺脾亏虚
【?小儿遗尿的拔罐疗法】(一)症状
面色淡白 ， 精神差 ， 反应迟钝 ， 白天小便也多 ， 疲劳后尿床加重 ， 重者四肢寒冷 ， 腰腿无力 ， 大便质稀 ， 舌淡 。
(二)治法
(1)选穴膀胱俞、气海、关元、三阴交 。
(2)定位膀胱俞：在骶部 ， 当骶正中脊旁1．5寸 ， 平第2骶孔 。
气海：前正中线上 ， 脐下1．5寸 。
关元：前正中线上 ， 脐下3寸 。
三阴交：小腿内侧 ， 当足内踝尖上3寸 ， 胫骨内侧后方 。
(3)拔罐方法单纯拔罐法 ， 留罐5～10分钟 。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸15～20分钟 ， 以局部皮肤红晕为度 。每日1次 ， 10次为1疗程 。
二、下部湿热
(一)症状
尿频量少 ， 色黄味臭 ， 外阴瘙痒 ， 烦躁易怒 ， 面唇红赤 ， 口干舌红 ， 舌苔黄 。
(二)治法
(1)选穴气海、阴陵泉、三阴交、行间 。
(2)定位气海：见前 。
阴陵泉：在小腿内侧 ， 当胫骨内侧髁后下方凹陷处 。
三阴交：见前 。
行间：在足背 ， 当第1、第2趾间 ， 趾蹼缘的后方赤白肉际处 。
(3)拔罐方法单纯拔罐法 。各穴拔罐后留罐5～10分钟 ， 每日1次 ， 10次为1疗程 。
三、注意事项
(1)实施灸法时应注意避风 ， 保暖 。
(2)治疗期间应培养患儿按时排尿的习惯 ， 夜间定时叫醒患儿起床排尿 。
(3)平时勿使孩子过度疲劳 ， 注意适当加强营养 ， 晚上临睡前不宜过多饮水 。
(4)要对患儿耐心教育 ， 鼓励其树立自信心 ， 切勿嘲笑和歧视 ， 避免其产生恐惧、紧张和自卑心理 。
四、病例
黄某 ， 男 ， 10岁 。学生 ， 从小到大夜夜尿床 ， 从未间断 。智力发育正常 。就诊时 ， 面色白 ， 体瘦 ， 舌苔薄白 ， 诊为肺脾亏虚 。取膀胱俞、气海、关元、三阴交 。采用单纯拔罐法 ， 留罐5～10分钟 。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸15～20分钟 ， 以局部皮肤红晕为度 。每日1次 ， 10次为1疗程 。1疗程后患者症状有所改善 ， 继续巩固治疗2疗程 ， 病情基本控制 。6个月后随访 ， 未见复发 。
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