一.南通医疗保险不予结付的范围：
(1).工伤事故(含职业病)发生的医疗费用 。
(2).因机动车交通事故发生的医疗费用 。
(3).医疗事故费用 。
【南通医保的报销范围 南通市医保中心医疗报销政策】(4).各类鉴定费用 。
(5).因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用 。
(6).已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用 。
(7).参保人员在境外发生的医疗费用 。
(8).参加本统筹地区以外的社会医疗保险，已报支的部分费用 。
(9).其他不符合基本医疗保险报支范围的费用 。
二.南通医疗保险报销需要的材料
（一）.必须出具的材料：
报销时须出具：本人医保证历、社会保障卡、有效票据、备案手续及本人身份证件;
（二）.选择性的材料：
住院：门诊病历、出院小结、费用明细单(包括用药、治疗、手术、检查、材料等住院期间所有项目的明细表)，费用明细清单需加盖定点医疗机构收费章 。
门诊：病历、费用明细、有关检查化验报告，定点药店购处方药需附处方;
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