【2021年1月1日泰州居民医保市级统筹正式上线】从2021年1月1日起 ， 泰州市将实施基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的城乡居民医疗保险市级统筹制度 。
城乡居民基本医疗保险市级统筹坚持“保障适度、总体待遇不降低”的原则 ， 以惠民为主线 ， 注重平衡各地政策的差异 ， 在全市基金风险总体可控的基础上 ， 分门别类地对全市政策待遇进行统一整合 ， 对原制度普惠化的政策采取就高不就低 ， 对体现特殊人群精准保障的政策待遇进一步优化 。
泰州市级统筹后的城乡居民基本医保政策待遇
1、门诊统筹
起付线统一为30元/次 ， 年内累计最高报销500元 ， 其中在村卫生室、社区卫生服务站门诊不设起付线 ， 年内累计最高报销150元 。
2、门诊慢性病
病种增加至47种 ， 起付标准为200元 ， 报销比例为一级及以下定点医疗机构60%、二级及以上定点医疗机构50% ， 按规定转市外定点医疗机构45% 。
3、门诊特殊病
病种统一为5类 ， 起付标准为400元 ， 报销比例为75% 。
4、住院
一个结算年度内 ， 起付线统一为一级及以下定点医疗机构400元 ， 二级定点医疗机构600元 ， 三级定点医疗机构800元 ， 转泰州市外定点医疗机构1100元 。政策范围内符合规定的住院医疗费用 ， 起付标准以上6万元以下的 ， 市内定点医疗机构一级及以下报销85% ， 二级报销70% ， 三级报销63%；6万元及至20万元的 ， 报销63%；按转诊规定到泰州市外定点医疗机构报销58% 。
5、大病保险
起付标准为1.5万元 ， 一个结算年度内政策范围内个人自付合规费用1.5万元至10万元（含）的部分 ， 报销比例为60%；10万元以上的部分 ， 报销比例为70% 。属于困难群体的 ， 起付标准为5000元 ， 5000元至10万元（含）的部分报销比例为70% ， 10万元以上部分报销比例为80% 。
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