不强制，但是建议连续缴纳，西安居民医保当年缴纳，次年享受，想要年年享受待遇，就必须连续缴纳 。
一、西安居民医保缴费对象
(1)城乡居民
凡具有我市城乡居民户籍或取得西安市居住证、未纳入城镇职工基本医疗保险范围的非从业居民，参加我市城乡居民基本医疗保险，实现应保尽保、应收尽收 。
(2)学生
我市范围内的各类全日制本科、专科生、全日制研究生，中专、技校学生，统一参加学校所在地的城乡居民医保，原则上整体参保，通过学校集中缴费 。
二、西安居民医保享受待遇
(1) 门诊统筹
参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例如下：
(2) 大学生门诊统筹
一个待遇享受期内，参保大学生在门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金按70%支付，门诊统筹基金最高支付限额为500元 。
(3) 门诊急救抢救
门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者 。
参保居民因门诊急救抢救入住非定点医疗机构发生的费用按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付，不属于门诊急救抢救的费用不纳入住院统筹支付 。
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