病毒性咳嗽罗吃什么药好得快医脉通导读
病毒性肺炎是因病毒感染所致的肺实质和（或）肺间质部位的急性炎症，常引起机体不同程度缺氧和感染症状，通常有发热、咳嗽、喘息、气促等表现，其病原有呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、人类偏肺病毒（hMPV）、鼻病毒、呼肠病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、肠道病毒等 。
作者丨高丽丽
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病毒性肺炎可分为3类，即感染开始于并主要限于呼吸道，新冠病毒性咳嗽吃什么药好，如流感病毒和RSV感染，为原发性病毒性肺炎，临床最常见；感染开始于呼吸道，但常继发全身症状，如麻疹最有病毒和水痘病毒；肺炎继发于全身病毒性感染，如CMV 。
抗病毒药物
抗病毒药物有药治抗流感病毒药物、广谱抗病毒药物、抗疱疹病毒药物等 。
表1 抗病毒药治药物的分类及注意事项
文章插图
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病毒性肺炎的药物选用
1.流感药效病毒性病毒药好肺炎
流感病毒是单股、负链、分节段RNA病毒，为正黏病毒科，属有包膜病毒，流感药效病毒性病毒药好肺炎可在流感发病急性期或感染后5-7d才出现肺炎，体温持续在39℃以上，呼吸困难，可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其高危药因素有年龄＜2岁、肥胖、存在或潜在基础疾病史者（包括哮喘、心肺炎血管疾病、代谢性疾病、慢性肺疾病、神经肌肉疾病、免疫抑制等），极易合并细菌感染风咳 。治疗药物可选用神经氨酸酶抑制剂（NAI）、血凝素抑制剂阿比多尔等 。
2.呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎
RSV是一种有包膜的单链RNA病毒，属副黏液病毒科，RSV肺炎初期可见鼻塞、咳嗽，后出现喘息，无发热或有低热，其高危人群有早产儿或3个月龄以下的婴儿及肺炎支气管肺发育不良、先天性呼吸系统发育畸形、先天性心脏病、免疫缺陷及神经肌肉疾病的患儿，诱因有居住拥挤、家庭经济状况差、烟雾污染、有特应性病史者 。RSV肺炎预后较好，多在7-10d临床恢复，肺炎吃什么药最好 。
RSV肺炎以对症、支持治疗为主，治疗药物可选用新冠抗病毒药物利巴韦林、干扰素等 。
（1）利巴韦林尤适于婴幼儿及免疫抑制者（造血干细胞移植、器官移植等）的RSV肺炎，可能会缩短RSV感染婴幼儿的机械通气时间，并能缩短喘息病毒性持续的时间 。
（2）干扰素是一类有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用药好的蛋白质，对支气管炎RSV引起的肺炎治疗吃有效，并有助于减少心力衰竭和呼吸衰竭等严重并发症的发生 。
3.腺病毒肺炎
腺病毒（HAdV）为好吃无包膜药效的双链DNA病毒，腺病毒肺炎多见于7个月-2岁儿童，临床特点为起病急骤、稽留高热、喘憋明显，中毒症状重、易累及其他最快器官，可见眼结膜充血、皮疹、扁桃体渗出等表现，部分发展为闭塞性细支气管管用红霉素炎和支气管扩张 。影响预后的主要因素有病毒亚型（3型和7型较重好吃）、继发细菌感染、并发弥散性血管内凝血和噬血细胞综合征等 。治疗药物有抗病毒药物、抗生素、糖皮质吃激素等感染 。目前的抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦对腺病毒疗效不确切，不推荐使用 。西多福韦（CDV）通过抑制病毒的DNA聚合酶而使病毒DNA失去稳定性，抑制病毒的复制，伴有免疫缺陷的腺病毒肺炎者可试用 。
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