一是受理 。
门诊慢性大病申请由定点医疗机构医疗保险办公室(科)受理 。在本人住院医院申报的 , 提供社保卡或身份证原件 , 由经治科室填写的《门诊慢性大病补助申请表》 。在非本人住院医院申报的 , 提供社保卡或身份证原件、近期定点医院住院病历复印件(血友病、晚期恶性肿瘤、精神病患者也可提供门诊病历及相关检查化验单、诊断证明等材料) , 由经治科室填写的《门诊慢性大病补助申请表》 。
【泰安居民医保门诊慢性大病申报程序表 泰安居民医保门诊慢性大病申报程序】
二是审核鉴定 。
甲类病种随时办理 , 医疗待遇当月享受;乙类病种由定点医疗机构按月组织审核鉴定 , 审核通过的由定点医疗机构直接在医保结算系统设定确认 , 医疗待遇自审核通过后享受 。审核未通过的 , 由定点医疗机构医疗保险办公室(科)告知申请人 , 并做好解释说明工作 。
注意事项:
取消医疗证统一发放 。医疗保险经办机构不再统一制作发放《门诊慢性大病医疗证》 。定点医疗机构可以自行制发《门诊慢性大病医疗证》 , 也可在本院门诊病历上加盖“门诊慢性大病”字样代替 。医保医师不需在门诊病历上重复记载处方内容 , 仅需注明开方日期、处方量(天数)和开方医保医师姓名即可 。对门诊慢性大病用药、检查等情况 , 医疗保险经办机构通过医疗保险信息系统、智能监控系统进行审核 。
长期居住外地 , 可在异地选择一家医院作为门诊慢性大病定点医院 , 申请程序参照参保地的规定 。
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