五、药物外渗的诊断标准
0级:没有症状
1级:皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围功效最大直径〈2.5cm;伴有或不伴有疼痛;
2级:皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最大直径在2.5cm—15cm之间;伴有或不伴有疼痛;
3级5%:皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最小直径〉15cm;轻部位到中等图片程度的疼痛;可能有麻木肠道感;
4级:皮肤发白,半透明状;皮肤紧绷,有渗出;皮肤变色,有瘀斑,肿胀;水肿范围最小副作用直径〉15cm;呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛;可为任何容量的血液制品、发疱剂或时间刺激性的液体渗出 。
六、处理措施
1、采用新鲜马铃薯片外敷治疗20%甘露醇外渗致局部组织肿痛具有较好疗效 。
2、注射用水与马铃薯片联用治疗甘露醇外渗,消肿止痛效果显著,持续治疗时间短,方法简单有效 。
3、24 h内用50%硫酸镁冷湿敷,24~48 h后用50%硫酸镁热湿敷,能明显缩短甘露醇外渗患者的痊愈时间,有效减轻患者痛苦 。(但是也有人不主张:下面是相关链接甘露醇外渗:护理高手总结 7 大预防措施,1 大处理妙招,太好用) 。
4、南天仙子湿敷治疗甘露醇血管外渗致局部组织肿胀的疗效优于50%硫酸镁 。
5、立即采取 0.01% 酚妥拉明溶液浸湿纱布湿敷、烫伤膏外敷等输措施多久,甘露醇作用,可改善微循环,消除水肿,防止组织坏死 。
6、局部涂抹喜辽妥软膏注意事项 。
7、山莨菪碱是抗胆碱药,能改善和疏通微循环,对高渗液、阳离子溶液以及血管收缩药引起的医源性静脉炎和渗漏性损伤效果很好 。通过临床观察,山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏有很好的疗效 。一旦出现甘露醇渗漏应尽快给予山莨菪碱热敷,局部血管在 3 天内避免重复穿刺 。
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