2021临沂居民医保报销待遇一览
一、住院费用报销
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三、生育费用报销
符合计划生育政策的参保孕产妇，其住院生育医疗费用，按照自然顺产每人800元、符合指征的剖宫产手术每人1000元定额标准，从居民基本医疗保险基金中支付 。
四、慢性病、特殊病门诊医疗费用报销
经县区医保经办机构组织认定的以下32个规定慢性病病种的参保居民，累计年内起付标准为500元（患多种疾病的合并执行一个起付标准），政策范围内医药费用的报销比例为60%，一个医保年度内最高支付限额为8000元 。
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五、大病保险政策
【临沂居民医保报销待遇有哪些 临沂居民医保报销待遇有哪些项目】年度发生的住院费用（含慢性病和特殊疾病门诊费用），经基本医保报销之后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1.2万元（年度内累计）的，按照1.2万元至10万元50%、10万元至20万元60%、20万元至30万元70%、30万元以上部分75%比例给予大病保险报销补偿，年度最高补偿限额为40万元 。
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六、居民医保基金不予支付的医疗费用
（一）出国（境）期间发生的医疗费用；
（二）因交通事故、医疗事故及工伤事故等发生的医疗费用；
（三）因违法犯罪、酗酒醉驾、戒毒戒瘾、打架斗殴、自杀自残等发生的医疗费用；
（四）不符合计划生育政策的生育医疗费用；
（五）非功能性整形、整容、减肥、增高等各类矫形类手术以及验光配镜、视光矫正发生的费用；
（六）挂号费、出诊费、救护车费、空调费、会诊费、陪护费、交通费、自购药品费用、收费票据中注有“其他”字样的费用以及个人生活用品等费用；
（七）在非定点医疗机构就诊发生的费用；
（八）其他不属于居民基本医疗保险基金支付范围的医疗费用 。
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