问:参加职工/居民医保区别有哪些?
答:1、财政补助不同
为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,按照国家规定和要求,结合我省实际,确定我省2023年度城乡居民基本医保筹资标准,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于610元,个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年350元 。居民医保筹资标准= 财政补助+个人缴费;610+350=960元,即本年度实际筹资标准不低于960元 。
而职工医保,正常情况下没有财政补助 。
2、个人账户待遇不同
职工医保的参保人员,社保卡(医保卡)个人账户会按月入账,主要用于购药、门诊看病 。
而城乡居民医保没有个人账户,只能由统筹基金报销 。
3、报销标准不同
一般来说,职工医保报销标准(比例)高于居民医保报销标准 。具体起付线、报销比例、报销上限,各地区政策有差异 。
4、退休待遇不同
【灵活就业人员参加职工/居民医保区别有哪些?】居民医保按年缴费,交1年,保1年,不管多大年龄,都需要每年缴费 。
职工医保交满规定年限,并办理退休之后,就不再缴费,终身享受职工医保待遇 。洛阳市要求男性职工缴费30年,女性职工缴费25年 。
由于以上几方面原因,职工医保缴费标准,远远高于居民医保缴费标准 。
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