2.重特大疾病门诊病种10个 ， 乙类药品和诊疗项目首付比例为0% ， 实行限额管理 ， 限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围 ， 城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例为80% 。
3.我省将部分用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品 ， 纳入门诊特定药品范围 ， 实行责任医师和定点救治管理 。目前我市共有门诊特定药品167种 。
参保人员享受重特大疾病门诊病种待遇、门诊规定病种待遇、门诊特定药品待遇 ， 累计不超过两种 。住院治疗期间不能重复享受门诊慢特病待遇 ， 由统筹基金支付的重特大疾病医疗费用计入参保人员年度住院统筹基金最高支付限额 。
问：城乡居民基本医疗保险住院待遇标准如何？
答:
参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由城乡居民医保基金和参保居民个人按比例承担 。城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额为15万元 。
城乡居民医保基金住院医疗费起付标准和支付比例按定点医疗机构类别划分为：
文章插图
14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半；其他参保居民年度内在二类以上（含二类）定点医疗机构第二次及以后住院 ， 起付标准减半 。
参保居民在县级及以上中医类医疗机构住院起付标准降低100元 ， 使用中医药服务项目（含中药饮片、中成药、中药制剂（含院内制剂）和中医诊疗项目）的 ， 基本医保统筹基金支付比例提高5个百分点 。
参保居民住院分娩 ， 符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助 。补助标准为：顺产700元；剖宫产1600元 。实际住院总费用低于定额标准的据实结算 ， 超过定额标准的按定额标准支付 。
问：重特大疾病住院病种待遇是什么？
答:
重特大疾病住院病种共33个 。治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准 ， 住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付 ， 县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%；其超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担 。由统筹基金支付的城乡居民重特大疾病医疗费用计入参保人员年度住院统筹基金最高支付限额 。
问：什么是城乡居民大病保险？大病保险资金如何筹集？待遇标准是什么？
答:
城乡居民医保大病保险是指在城乡居民基本医疗保险的基础上 ， 对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排 ， 是基本医疗保障制度的拓展和延伸 。大病保险实行省级统筹 ， 分级管理 。大病保险资金采取从城乡居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集 ， 不再额外向城乡居民收取 ， 2022年度郑州市大病保险筹资标准为75元/人 。
【郑州市城乡居民基本医疗保险办法 郑州市城乡居民医疗保险政策解读】参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用 (含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用） ， 经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后 ， 个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分 ， 由大病保险资金按规定支付 。城乡居民大病保险起付标准和支付比例为：
相关经验推荐
- 郑州城乡居民医保大病保险报销多少 郑州城乡居民医保大病保险报销多少钱
- 郑州城乡居民医疗保险住院待遇标准表
- 郑州城乡居民医保门诊慢特病报销比例
- 郑州城乡居民医保两病门诊报销比例是多少？
- 参保居民应履行哪些义务 缴纳社保的义务
- 居民身份证生效日期 临猗居民身份证有效期须知
- 不纳入城乡居民基本医疗保险统报销范围的种类
- 巴中城乡居民住院医疗费用报销的标准是什么
- 广安市居住证查询指南 四川省广安市居民身份证查询
- 房子卖了户口怎么处理