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脸长痘痘迟迟不消？小心‘粉瘤’来袭

小知识来袭痘痘迟迟不消小心‘粉瘤’

【脸长痘痘迟迟不消？小心‘粉瘤’来袭】

脸长痘痘迟迟不消？小心‘粉瘤’来袭

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我们的皮肤相当脆弱 ， 经常会受到粉刺、暗疮的困扰 ， 但当脸上长了痘痘 ， 却迟迟不消？这时候其实应当留意 ， 这可能不是青春痘 ， 而是“粉瘤” 。 “粉瘤”是皮脂腺囊肿的俗称 ， 一般在形状上比青春痘要大 ， 在受挤压时也会出现白色溃脓的症状 。 许多人不经分辨 ， 以为只要将粉瘤挤破就可以解决问题 ， 但粉瘤其实会不断在同一个地方复发 ， 并且缓慢地增大 。 到底该如何消除粉瘤？应该直接动手术 ， 还是应该吃药或药物注射？由于坊间关于消除粉瘤的说法各不相同 。 本期 ， 我们诚请国家皮肤中心皮肤专科顾问医生陈齐平和The Dermatology Practice@Gleneages皮肤专科顾问医生张友霖为读者破解迷思 。 粉瘤一般有两种类型 首先 ， 粉瘤与青春痘不同 ， 它并不会随着身体荷尔蒙的变化而逐渐消失 。 相反 ， 陈齐平医生指出 ， 大部分的粉瘤会一直留在身上 ， 只有形状极小的粉瘤才可能在没有治疗的情况下消失 。 陈齐平医生解释说 ， 粉瘤一般有两种类型：一种是从皮肤的表皮层长出的表皮样囊肿 ， 而另一种是从毛囊、发囊长出的毛发囊肿 。 与青春痘不同 ， 粉瘤不仅会在脸上 ， 也会在头皮、耳朵、手臂等身体部位上形成 。 但大多数的病患身上只会出现一处或两处粉瘤 ， 大量出现粉瘤的情况是很罕见的 。 坊间说可以通过多晒太阳和毛巾热敷的方法来让粉瘤变小 ， 但这些方法其实并不具备科学依据 ， 消除的粉瘤的主要方法还是以手术为主 ， 从而消除皮脂腺排泄管的阻塞 。 陈齐平医生说 ， 其实目前并没有太多方法来防范身体上出现粉瘤 。 但我们可以尽量避免皮肤受伤 ， 并且远离一些特定的药物 ， 如同化性雄性类固醇（androgenic anabolic steroids） 。 这类药物会让粉瘤更容易恶化、发炎 ， 也可能会引发身体上出现新的粉瘤 。 自行挤压导致红肿发炎 一旦发现粉瘤 ， 我们不应该自行挤压它 ， 这样做反而会导致红肿和发炎 。 粉瘤形成的根本原因在于皮脂腺排泄管受到阻塞 ， 因此除非进行彻底的清理 ， 否则阻塞的排泄管会因为不断增多的内容物而膨胀 ， 这才导致了粉瘤缓慢增大 。 某些情况下 ， 医生也会采用注射药物的方式来消除粉瘤 ， 其中也包括使用病灶内类固醇注射（Intralesional steroid injection） 。 但陈齐平医生认为 ， 这类注射只适合于尚未受到细菌感染的粉瘤 ， 而且并不能达到永久性的治愈 ， 依旧存在复发的可能 。 陈医生也指出 ， 只有经过医生确诊后 ， 以手术的方式来切除粉瘤 ， 才能避免复发 。 无论是口服还是外用的抗生素 ， 其实都只能让肿大的粉瘤变小 ， 但无法彻底去除 。 张友霖医生则提醒读者 ， 在考虑进行粉瘤切除手术时 ， 病患其实需要知道手术会留下伤疤 。 以头部为例 ， 大多数小型的粉瘤都可以在局部麻醉的情况下轻松去除 ， 术后也无需住院 。 头皮会在手术中缝合 ， 大约可在一个星期内复原 。 但手术会造成皮肤上留下疤痕 ， 而疤痕的大小取决于粉瘤有多大 ， 但它会随着时间慢慢恢复 。 然而有些病人可能会长出瘢痕疙瘩（Keloid Scars） ， 这会让伤疤处出现发痒、变厚的症状 。 病患在疗养时 ， 可以避免过于操劳的活动 ， 确保伤疤不会受到拉扯 。 此外 ， 医生也会给病患清洁伤疤的擦拭药物 ， 每天保持清洁 ， 以防伤口感染 。

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