学龄儿童常因无清晨大便的习惯, 而上课时间不能随时排便, 于是憋住大便, 导致便秘 。 有意识地抑制排便可使排便刺激消失, 粪便因此变干, 排便痛苦, 这种情况又可进一步抑制排便 。
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了解不同年龄孩子的排便规律
不同的年龄, 每天排便的次数是不一样的 。 婴儿(小于1周岁)每天大便次数一般为2~5次, 母乳喂养儿大便次数要多一些;1岁以后, 大便次数逐渐减到每天1次 。 由于个体差异, 有的人一天解大便1~3次或两天解1次大便, 只要粪便性状正常, 解便时不伴任何痛苦, 都属于正常现象 。 需要注意的是, 3岁以上的儿童在幼儿园里需要单独入厕, 由于远离熟悉的家, 对陌生的环境可能会感到焦虑不安, 不能习惯那里的厕所而导致排便不畅 。 此时, 父母要及时做好沟通、解释工作 。 特别是要告诉孩子, 若在上课期间想解大便, 大胆举手向老师汇报, 不要忍便 。
别急着对宝宝用药
便秘患儿往往排便次数减少, 粪便干燥、坚硬, 且排便困难和肛门疼痛 。 有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血, 而大便表面可带有少量血或黏液 。 粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状, 如神疲乏力、头晕、头痛、食欲不振等 。 长期摄食不足, 可发生营养不良, 进一步加重便秘, 形成恶性循环 。
对于疾病导致的便秘 。 临床上, 可以通过胃肠X线钡剂造影、肌电图、X线排粪造影、直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜等做相关检查得以确诊 。
治疗单纯性便秘的根本应放在改善饮食内容, 多补充水分和含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等), 少吃生冷食物, 多喝些米汤、菜汤 。 同时, 养成排便习惯, 药物治疗只在必要时才用 。 家长对患儿便秘进行过多干预, 经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠, 均可造成直肠反射敏感性减弱, 以致虽有粪块充胀, 但不足以引起有效的神经冲动而致便秘 。
婴儿可从3个月大以后开始训练排大便习惯, 特别是让孩子形成早晨起床后解大便的习惯, 不要随意改动时间 。 如果大便干硬不易排出, 可给孩子使用开塞露或甘油栓, 暂时缓解症状 。 因为容易形成依赖性, 并不利于孩子建立排便反射, 所以不能常用这个方法 。
家长面对孩子突如其来的屎尿上身或尿床事件出现时, 不要怒斥责骂, 尽量温和地引导宝宝应对屎尿之急, 消除羞愧与紧张情绪 。 因为持续高度的精神紧张状态, 均可造成结肠蠕动失常或痉挛性收缩, 引起便秘 。
简便方法治便秘
在医生的指导下, 必要时可采用下列几种简便方法:
按摩法 家长用手掌按摩宝宝的腹部, 以肚脐为中心, 由左向右, 顺时针推揉按摩 。 每天1次, 每次20分钟 。
开塞露 将开塞露注入小儿肛门, 可以刺激肠壁引起排便 。
【儿童便秘不容忽视 三种方法巧妙缓解】 小指通便 家长戴橡皮手套用小指蘸少量石蜡油或凡士林, 插入肛门通便(动作需温柔) 。
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