常见的疾病种类比较多 , 在对一些疾病治疗上 , 方法选择是很关键的 , 肾衰竭是一个对人体健康损害很大疾病 , 这类疾病的出现 , 不仅影响到患者生活和工作 , 同时对患者家庭的影响也是比较的 , 因为肾衰竭疾病如果及时治疗 , 会威胁到患者生命 , 那急性肾衰竭也是如此 。
急性肾功能衰竭西医治疗方法
急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因 , 维持水、电解质及酸碱平衡 , 减轻症状 , 改善肾功能 , 防止并发症发生 。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常 , 改善肾血流 , 防止演变为急性肾小管坏死 。对肾后性ARF应积极消除病因 , 解除梗阻 。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时 , 维持水电解质与酸碱平衡 。对肾实质性ARF , 治疗原则如下:
1.少尿期的治疗 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡 。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡 , 控制氮质潴留 , 供给适当营养 , 防治并发症和治疗原发病 。
(1)卧床休息:所有明确诊断的患者都应严格卧床休息 。
(2)饮食:能进食者尽量利用胃肠道补充营养 , 给予清淡流质或半流质食物为主 。酌情限制水分、钠盐和钾盐 。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg) , 重症患者常有明显胃肠道症状 , 从胃肠道补充部分营养先让患者胃肠道适应 , 以不出现腹胀和腹泻为原则 。然后循序渐进补充部分热量 , 以2.2~4.4kJ/d(500~1000Kcal)为度 。过快、过多补充食物多不能吸收 , 易导致腹泻 。
(3)维护水平衡:少尿期患者应严格计算24h出入水量 。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量 。显性失液量系指前一天24h内的尿量、粪、呕吐、出汗、引流液及创面渗液等丢失液量的总和;不显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400~500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300~400ml) 。但不显性失液量估计常有困难 , 故亦可按每天12ml/kg计算 , 并考虑体温、气温和湿度等 。一般认为体温每升高1℃ , 每小时失水量为0.1ml/kg;室温超过30℃ , 每升高1℃ , 不显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失 。内生水系指24h内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和 。食物氧化生成水的计算为1g蛋白质产生0.43ml水 , 1g脂肪产生1.07ml水和1g葡萄糖产生0.55ml水 。由于内生水的计算常被忽略 , 不显性失水量计算常属估计量 , 致使少尿期补液的准确性受到影响 。为此 , 过去多采用“量出为入 , 宁少勿多”的补液原则 , 以防止体液过多 。但必须注意有无血容量不足因素 , 以免过分限制补液量 , 加重缺血性肾损害 , 使少尿期延长 。
【急性肾衰竭 急性肾衰竭少尿期代谢紊乱表现为】通过以上介绍 , 对急性肾衰竭都是有着很好的了解 , 因此对这样疾病治疗的时候 , 都是可以选择以上方法 , 不过要注意的是 , 对这样疾病治疗的时候 , 方法选择一定要得当 , 不能随意的乱选择 , 这样对疾病治疗 , 是没有任何帮助的 。
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