不幸患了妊娠糖尿病应该怎么办?妊娠糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠,也被称之为妊娠合并糖尿病 。妊娠糖尿病不仅会对患者有危害,还会使得宝宝在没有出生时就患上疾病,所以及时治疗非常关键,就目前的治疗水平而言,治疗妊娠糖尿病的效果还算可以,需要患者对症进行治疗 。
不幸患了妊娠糖尿病应该怎么办:
一、孕期检查:早孕时,如果孕妇伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或者是有增生性的视网膜病变患者,可以考虑终止妊娠 。如果可以继续妊娠,那么妊娠糖尿病患者应在高危门诊进行检查和随访,在怀孕28周之前,每个月都进行一次检查;在怀孕28周之后,应该每2周进行检查一次 。每次的检查需要做尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定 。糖尿病孕妇一般应在孕34~36周住院,如果糖尿病的病情严重,应提前住院治疗观察 。
二、饮食治疗妊娠糖尿病:是妊娠糖尿病的一项基础治疗,不论妊娠糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗,都应严格执行和长期坚持饮食控制 。
(1)总热量与食物成分:首先按妊娠糖尿病病人身高计算标准体重 。公式:[身高(cm)-100]x0.9=标准体重(kg) 。根据标准本重及工作性质 。估计每日所需总热量:休息者每日每公斤给予热量105~126kj(25~30kcal);轻体力劳动者126~146kj(30~35kcal);中度体力劳动者146~167kj(35~40kcal);重体力劳动者167kj(40kcal)以上 。孕妇、乳母、营养不良者应酌情增加,肥胖者酌减,可减至每日5020kj(1 200kcal)以内,使妊娠糖尿病病人体重下降到正常标准以下5%左右,常可使本病得到满意控制 。饮食中蛋白质含量每日每公斤标准体重0.8~1.2g,孕妇、乳母宜增加至1.5~2.0g/kg体重,脂肪每日每公斤体重0.6~1.0g,其余为糖类 。糖类约占饮食总热量的60%,蛋白质约占12%~15%,脂肪约占30%,其中饱和脂肪酸应少于总热量的10%,胆固醇摄入量应少于每日300mg 。然后将上述热量及营养成分转化为食谱,三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5 。早孕时进一般饮食已足够,妊娠晚期需要增加糖类的摄入,妊娠糖尿病每日约为150~250g之间 。
(2)植物粗纤维:妊娠糖尿病食谱中宜加入适量植物粗纤维如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等 。对轻型患者长期食用可控制病情,使葡萄糖耐量试验(ogtt)有所改善 。
三、药物治疗妊娠糖尿病:妊娠糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素,其余妊娠糖尿病用饮食控制已足够 。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定,但这类药物能透过胎盘,引起严重的新生儿低血糖,尤其是有长效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖剂 。当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平 。早孕后胰岛素的用量进行性增加,达足月时往往需增加50%~100% 。妊娠糖尿病患者控制血糖水平很重要,因为糖尿病酮症酸中毒很危险,常致胎儿死亡,故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖 。
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