西安异地门诊慢特病满足条件后直接结算 。
一、异地门诊慢特病直接结算条件
1、已在西安市完成5种门诊慢特病待遇资格认定 。
2、进行了异地就医备案(注:省内无需备案) 。
3、就医的异地定点医疗机构开通了相应的异地门诊慢特病病种 。
4、持社保卡、医保电子凭证结算时 , 请告知医疗机构结算窗口是门慢特直接结算 , 只支付由个人负担的费用 。
【2020年西安慢病门诊报销政策 西安异地门诊慢特病怎么报销】二、门诊慢特病直接结算比例
门诊慢特病直接结算 , 按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算 。
跨省异地门诊慢特病直接结算就医时 , 执行就医地的支付范围和有关规定 , 不予报销的情况按就医地要求执行 。
零星报销按照西安市医疗保险政策有关规定 , 与门诊慢特病治疗不相关的医疗费用不予报销;不属于医保支付范围的医疗费用不予报销 。
需要提醒的是 , 同时发生的与5种门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用一定要分开结算 。
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