下列情况发生的基本医疗费用，属于居民医疗保险保障范围的，由医疗保险基金和参保人按规定共同支付：
（一）参保人在本市协议医疗机构就医的；
（二）参保人因急诊（症）抢救需要就近在非本市协议医疗机构就医的；
（三）因病情需要，参保人按规定转到外地定点医疗机构就医的 。
参保人已办理常住异地就医手续并在选定的定点医疗机构就医的，视同在本市协议医疗机构就医 。
参保人住院发生的基本医疗费用，起付标准以下的由参保人自付 。参保人在本市协议医疗机构住院的起付标准为：一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构1000元 。参保人在非本市协议医疗机构住院的起付标准为1000元 。
参保人一个年度内因恶性肿瘤、精神病、血友病或者再生障碍性贫血在本市协议医疗机构多次住院就医的，只需支付首次住院时起付标准以下的费用 。
参保人在本市协议医疗机构之间转院治疗的，按一次住院支付起付标准以下费用，转入医院起付标准高于转出医院的，应当补缴差额部分费用 。
参保人住院发生的起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：
（一）参保人在本市协议医疗机构或者因急诊（症）抢救需要而在本市非协议医疗机构住院就医的，三级、二级、一级及以下医院对应的支付比例分别为65%、80%、90%；
（二）参保人办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的，支付比例为55%；
【汕头城乡医保报销比例 汕头城乡居民医保能报多少钱】（三）参保人未办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的，或者因急诊（症）抢救需要在外地非定点医疗机构住院就医的，支付比例为40% 。
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