?北京生育保险待遇常见问题解答
6、生育津贴低于本人产假工资如何发放?
答：①生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;
②生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部位由用人单位补足 。
7、生育保险参保职工在外埠发生的生育、计划生育手术医疗费用如何申报?
答：职工将在外埠发生的生育、计划生育手术医疗费用单据及相关材料证明一次性提交单位，由用人单位负责到区县社会保险经办机构办理报销手续，报销标准按照本市生育保险医疗费用支付范围及标准执行 。(文件依据京劳社医发[2005]62号)
8、不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，在本市无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的参保人，申报生育保险医疗费用时需要提供什么材料?
答：不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，在本市无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的参保人，申报生育保险医疗费用时需要提供：户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件 。
9、生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时，未领取《北京市生育登记服务单》、《北京市再生育确认服务单》、《北京市流动人口生育登记服务单》、《北京市流动人口再生育登记服务单》的，申报产前检查需要什么材料?
答：生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时，未领取《北京市生育登记服务单》、《北京市再生育确认服务单》、《北京市流动人口生育登记服务单》、《北京市流动人口再生育登记服务单》的，可以出具有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明 。(文件依据京医保发〔2017〕40号)
10、关于医事服务费生育保险支付标准是什么?
答：(一)生育保险按限额支付方式结算的门急诊医疗费用，其门急诊医事服务费不在限额标准之内，由生育保险基金定额支付，具体支付标准为：
(1)定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元 。
(2)定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元 。
(3)定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元 。
(4)定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元 。
(二)生育保险按限额支付方式结算的住院医疗费用，其住院医事服务费不在限额标准之内，由生育保险基金全额支付 。
(三)生育保险按定额支付方式结算的住院医疗费用，其住院医事服务费在定额标准之内，由生育保险基金按相关规定支付 。
(四)生育保险按项目支付方式结算的住院医疗费用，其住院医事服务费由生育保险基金全额支付 。(文件依据京政发〔2017〕11号)
11、参保职工重复向生育保险基金申报医疗费用的，是否支付?
答：参保职工生育医疗费用已经新型农村合作医疗已报销，重复向生育保险基金申报的，生育保险基金不予支付 。凡重复向生育保险基金申报已报销医疗费用的参照处理 。(文件依据京医保发〔2017〕41号)
12、当次分娩的产前检查费用是否可以多次申报?
答：女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位，由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续 。(文件依据京劳社医发〔2005〕62号)
13、在非定点医疗机构就医，是否可享受生育保险待遇?
【缴费+报销 北京生育保险待遇常见问题解答】答：参保职工在非定点医疗机构就医，可以享受生育津贴待遇，其生育和计划生育手术医疗费用不予支付 。(文件依据京人社医发〔2012〕176号)
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