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莆田医保系统调试过渡期间业务办理指南( 二 )

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(9)2021年9月新入学大学新生 ， 因受系统调试影响延迟参保 ， 已缴纳2022年度居民医保费的 ， 可从2021年9月起按规定享受城乡居民医保待遇 。
(二)关于医保待遇经办业务
(1)医疗费用结算：因系统调试造成医保待遇无法结算的 ， 参保人员在定点医药机构发生的医疗费用 ， 由个人先行垫付 ， 待系统恢复后可在原就医、购药的定点医药机构进行补刷卡结算 ， 如遇特殊情况可持医保卡、就诊病历资料、医疗费用清单、有效收费单据等资料到医保管理部门窗口申请手工零星报销 。
(2)门诊慢特病病种备案：系统调试期间 ， 参保人员可持门诊特殊病种备案表(加盖医院章)到参保地医保管理部门或医院医保服务站窗口申请办理 ， 审核通过后 ， 按医保窗口审核时间认定时间予以享受相关医保待遇 。
(3)异地就医备案及结算：在新系统完善前 ， 暂停异地就医备案申请及结算 ， 系统调试期间参保人员可先行垫付 ， 出院后携相关材料回参保地申请手工报销 ， 医保待遇不受影响 。
(4)生育保险待遇：生育实时刷卡人员 ， 无法正常核定生育津贴待遇的 ， 暂时延后办理 ， 待新系统完善后统一办理 。未刷卡结算的 ， 参保女职工在出院结算后持相关材料至参保地手工零星报销生育医疗费用、申领生育津贴 。
在切换国家平台调试期间 ， 如出现其他影响参保人员医保待遇享受的情形 ， 莆田医保将积极与上级部门和平台技术公司沟通协调 ， 督促协调完善新系统 ， 待新系统完善后进行补办 ， 确保参保人员按政策规定享受医保待遇 。
五、如有疑问 ， 可拨打参保地医保电话咨询 。
市医保热线：0594-968112
市行政服务中心医保窗口：0594-2278832
仙游医保分局：0594-8590916
仙游医保分中心：0594-8292243
荔城医保分局：0594-2301199
城厢医保分局：0594-2300189
涵江医保分局：0594-3912266
涵江医保分中心：0594-3567896
秀屿医保分局：0594-5853190
秀屿医保分中心：0594-5871799
北岸湄洲医保分局：0594-5991866
北岸湄洲医保分中心：0594-5909933

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