生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者,胆红素常可达15~20mg/dl,新生儿一般情况良好,吃奶佳,生长发育正常的情况下应考虑母乳性黄疸的可能 。
母乳性黄疸治疗上首先要暂停母乳喂养3天改为人工喂养 , 奶量以150ml/kg.d计算 。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,黄疸消退后继续母乳喂养 。
暂停母乳期间应给予新生儿支持疗法:注意保暖,增加热量、营养 , 预防感染;为了减少本病的发生,应鼓励早开奶 , 多次少量喂奶,增加大便次数 , 减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率 。另外 , 要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸 。
小儿黄疸的预防与护理
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿 , 致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间 , 孕母应注意饮食有节,不过食生冷 , 不过饥过饱 , 并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃 。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药 。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退 。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理 。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化 , 早期预防和治疗心力衰竭 。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染 。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒 , 备齐血及各种药品、物品,严格操作规程 。
结语:新生儿黄疸重在于早发现 , 早治疗,这样可以将对孩子的伤害降低到最小 。(文章原载于《大众健康》,刊号:2012年第2 期,作者:李玖军 , 邹凝,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息 , 并不代表赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)
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