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地震后如何救助他人?震后颅脑损伤怎么办?
地震后如何救助他人?
颅脑损伤
急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块,头偏向一侧 , 牵拉出舌头,以防舌头后坠和呕吐物返流到气管,造成窒息 。如血液沿鼻腔和耳道流出 , 切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞,以免造成血液返流,引起颅内压升高,细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎 。此时,急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液,保持局部清洁,并将病人送往具备开颅手术的医院 。途中密切注意病人的神志,呼吸和脉搏 。
清口腔,头偏侧 , 防窒息;
鼻出血,勿填塞,免感染;
勤观察,先神志,再体征 。
出血
皮肤少量出血 , 可用消毒纱布(如无消毒纱布,则应就地取材,选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎;喷射状出血 , 说明动脉破裂,应用钳夹血管止血,在没有工具的情况下 , 可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管,用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血,一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端,扎一小时放松2分钟 。如出血过多或已休克者,应先在现场输血和补液后转送病人 。
小出血 , 不可怕,可包扎;
大出血,先压迫,再结扎;
休克者,先输血,再转运 。
颈髓损伤
颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症,提示伤员颈髓受伤 。对这类伤员应倍加小心 。急救关键是立即用颈托,一时无颈托,可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部,勿让头颈左右前后摆动 。
颈髓伤,必固定 , 勿摆动 。
胸部损伤
胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折 。此时不要过多挪动胸部和用手触摸 。如肋骨骨折者,应用无菌敷料包住伤口,并用绷带裹紧胸部,限制肋骨活动;若肋骨骨折而形成开放性气胸,可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声,此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎,以防空气进入胸腔造成肺脏压缩 。
肋骨断,不触摸,先包扎,限活动;
有气胸,肺可缩,损伤处 , 密包扎 。
脊椎骨折
身体被撞击、挤压时,由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折,若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤,使受损部位以下肢体瘫痪 。正确搬运是由3~4人平托伤员至木板上,再用绷带固定身体 。如现场只有一个急救者,应跑到伤员的后面 , 两手穿过伤员腋下,扶住伤员上半身 , 并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸,或用一布条绕胸穿过两腋下,然后慢慢地将伤员向后拖拽,并将其仰卧在木板上固定 。
脊柱伤,欲搬运 , 需多人,
可平托 , 可木板,再固定 。
锐器插入体内
切勿拔出因锐器如刀插入体内后,肯定刺破了局部血管、神经和肌肉 。而这时,锐器正好嵌在创口内,起到了临时“止血”作用 。如将锐器拔掉,则创口立即暴露,可引起出血,如止血不止,很可能导致出血性休克;同时,细菌也会趁机进入创口而会引起感染 。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧,尽量使锐器不能摇动 。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定 。这样在运输病人时,不会使锐器脱落出伤口 。
见锐器,不可拔,易出血,易感染;
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