新生儿黄疸怎么办 如何诊治新生儿黄疸症


新生儿黄疸怎么办 如何诊治新生儿黄疸症

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黄疸是新生儿经常容易出现的一种现象 , 分为生理性和病理性,具体的大家可以好好阅读一下这篇文章,你知道新生儿黄疸应该怎么办吗 , 如果对此还不是很了解的话,下面就来随着小编一起了解一下 。
目录
1、新生儿黄疸怎么办 2、新生儿黄疸偏高怎么办
3、新生儿黄疸多怎么办 4、新生儿黄疸多怎么办好的快
5、早产新生儿黄疸多怎么办 6、新生儿黄疸怎么办什么原因
7、新生儿黄疸20怎么办 8、新生儿黄疸不退怎么办
新生儿黄疸怎么办
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期 , 由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分 。
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退 , 早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状 。
若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周 , 早产儿>4周仍不退 , 甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸 。
病因
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高 。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病 。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下 , 使血清未结合胆红素升高 。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下 。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高 。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞 。
临床表现
1.生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部 , 或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素 。
2.黄疸色泽
轻者呈浅花色 , 重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红 。
3.黄疸部位
多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝 。
4.新生儿
一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸 。
5.早产儿
生理性黄疸较足月儿多见 , 可略延迟1~2天出现 , 黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周 。
检查
1.胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB) 。
经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素 。
2.其他辅助检查
(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查 。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多 。

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