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疑难病症

生活百科疑难病症


疑难病症

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疑难病症“遇到搞不定的疑难棘手病症，建议找杨岫岩试试 。”这句话在岭南医学界、风湿免疫病友圈广为流传 。
杨岫岩 ， 国内知名的风湿免疫权威，中山大学附属第一医院风湿免疫科的创始人，家庭医生诊所首席专家 。




杨岫岩教授曾分享过：“如今，各临床学科最疑难、最棘手的疾?。?确实多与风湿免疫科相关 。”
与风湿免疫科相关的各学科疑难病包括：
1、肿瘤科
影像学诊断为肿瘤 ， 但病理检查报告显示不是肿瘤 。
2、妇产科
过去没人会想到不孕不育会跟免疫有关，如今生殖免疫已经成为热门话题 。
3、内科
呼吸科的肺间质病变，消化科的炎症性肠?。尾】频淖陨砻庖咝愿窝住⒌ㄖ愿斡不?nbsp;， 心脏科的特发性肺高压，内分泌科的垂体炎、亚甲炎等 。
【疑难病症】4、外科
手术切口不愈合、血管外科的血管炎，腹部外科的白塞病肠穿孔、IgG4的胰腺肿块等 ， 心脏外科的原位肺动脉血栓、白塞病的心脏瓣膜损害等 。


“来到风湿免疫科的病人，通常已陷入‘山穷水尽’的地步 ， 要么各种检查手段都用上了，但查不出病因；要么各种治疗的药品都用上了，但高烧就是不退；要么各种病症都对照查阅了，但书上就是没有这种病例 。”杨岫岩教授曾说道 。
曾有一位48岁的尹先生因发烧、腹痛入住当地医院，经B超和MRI诊断结果为右侧肾癌 ， 随即进行手术切除了右肾 。然而，经过病理活检的报告却赫然显示：切下来的肿块并非癌 。
2个月后，尹先生再次因为腹胀、黄疸 ， 进行B超和MRI检查，显示左侧肾癌和胰腺癌，结合2个月前的MRI结果，考虑为胰腺癌双肾转移 。随即转到大三甲医院，经过病理活检 ， 胰腺和左肾还是“未见癌细胞”，经过多学科会诊后，依然无法下诊断 。


尹先生到底患了什么怪?。?
一位医生将患者介绍到了中山大学附属第一医院的风湿免疫科，找到杨岫岩教授就诊 。
经过进一步检查，排除了感染性炎症后，尹先生的“怪病”被定性为非感染非肿瘤性炎症 ， 而后，由风湿免疫科按“非感染非肿瘤性炎症”思路进行治疗 ， 尹先生病情好转出院了 。随访至今七年，仍然无恙 。
两年后 ， 医学界重要期刊《新英格兰医学杂志》 将这类疑难病症命名为“IgG4相关疾病” 。


杨岫岩认为，人类疾病可以大致分为几大类：
感染性疾病肿瘤性疾病内分泌代谢疾病创伤性疾病免疫性疾病医学界对前面几类疾病相对比较清晰，而免疫性疾病因病情复杂多样 ， 成为临床疑难病 。尽管风湿免疫科不如外科开刀立竿见影，也不如急诊治疗在关键时刻“快刀斩乱麻” 。但在应对棘手疾病时，却能以小力胜大力 。
针对临床上不时遇见的、无法下诊断的疑难免疫性疾?。钺堆医淌谔岢觥胺歉腥痉侵琢鲂匝字ⅰ钡牧俅仓瘟扑悸?。多年来，按照这个思路，不少疑难病例在杨岫岩教授手上获得成功救治 。


杨岫岩教授在自己的微信公众号“杨氏书屋”发表过多篇学术文章，其公众号粉丝数超过4万人，约一半是全国各地的医生 。
常有病人从各地专程慕名而来找到杨岫岩教授看诊，其中有不少病人是在本地三甲医院看过后迟迟治不好 ， 然后由微信公众号的粉丝医生推荐过来，最后被杨岫岩教授治好的 。

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