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甲状腺结节钙化可逆吗一般情况一般是不可逆的 。
甲状腺结节钙化是是指在超声波检查下,发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变 。可能是由于甲状腺结节反复增生 , 使得结节血供不足而发生变形、坏死 , 出血等等病变,而出血和坏死组织可逐渐纤维化,形成不规则的瘢痕 , 其中可以发生钙盐沉积,而形成了甲状腺结节钙化,这种情况甲状腺结节一般是不可逆的,在没有经过治疗的情况下并不会自行消失 。
甲状腺结节钙化要怎么办一、随访观察甲状腺结节钙化如果是良性的情况,且没有造成身体不适,是可以不进行治疗的 , 但是仍需要随访观察 。通常医生会根据甲状腺结节的超声检查结果不同,药通不通的患者在3-12个月的时间内进行密切随访,以观察结节是否长大或者需要治疗 。
二、药物治疗甲状腺结节钙化后 , 如果检查出是良性的,在没有危及生命的情况下,可以先考虑进行药物治疗,包括使用甲状腺素药物以及中药调理治疗等 。在遵医嘱服药一段时间后,去医院做检测,如果发现强光斑的面积减小 , 则说明药物治疗有效,如果无效则可选择手术 。
三、手术治疗甲状腺结节钙化,在这些情况下需要进行手术:
1、确诊为恶性肿瘤 。
2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者) 。
3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸 。
4、良性的甲状腺结节钙化在药物调理一段时间后 , 没有缩小的迹象,也建议进行手术 。
甲状腺结节钙化形态分类1、细小钙化砂砾样或针尖样多发钙化 , 这类钙化恶性可能性极大,产生机制不明,可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致 。需要活检明确或手术 。
2、甲状腺囊肿囊壁钙化多为良性 , 其发生原因为囊液内的钙盐沉积 。
3、点状钙化多见于胶质蓄积结节 , 结节形态良好,年轻人中常见 。
4、粗大钙化多发粗大钙化恶性可能性大,单发的粗大钙化良性多见 。需要活检明确或手术 。
5、团块状钙化整个结节大部分被钙化占满,多数为甲状腺结节纤维化钙化,良恶性难以鉴别 。由于组织太硬 , 活检往往失效 。
6、囊实性肿块实性部分伴钙化尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起 , 实性部分的钙化同样考虑恶性可能 。
怎么确定甲状腺结节是良性还恶性和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可 。
如:
一、病史与体检病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史 。
体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
二、实验室检查血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌M TC,对于有M TC 或M EN 2 家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平 。
三、影像学检查b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌 。当然,需要的情况下也会增加ct , MRI的检查 。
四、细胞学检查细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法 。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FN A的诊断准确率可达95% 。
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