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遗传 , 绝非先天性心脏病唯一因素在临床上,自从实施高层次超音波检查之后,在产前检查时发现胎儿患有先天性心脏病 , 例如:法洛氏心室中膈缺损,即可进行引产 。
高层次超音波检查是否能确定为重度或轻度的先天性心脏?。涫荡有《脑嗫频慕嵌壤纯?nbsp;, 可以矫正皆不属于重度 。即使为法洛氏四重症,甚至大血管转位,仍可开刀矫正 。
造成先天性心脏病的病因 , 目前医学尚无定论 。
先天性心脏病的治疗方式是依病症决定 , 选择药物或手术 。一般来说 , 先天性心脏病主要分为两类型:
类型1:因心脏缺损造成肺部血流量过多 , 出现呼吸急喘的情况,一旦造成心脏负荷过大,即可能出现心脏衰竭 。初期会采取药物治疗,若控制效果不佳或因为长期服药造成孩子生长迟缓,则视状况建议开刀 。
类型2:因心脏缺损造成肺部血流量减少,由于血液中的氧气含量不足,会出现嘴唇发黑、四肢发紫等发绀症状,通常需要立即手术治疗,甚至有些宝宝一出生即需开刀 。
4种病因,后天性心脏病的元凶造成后天性心脏病的病因大致有下列4种 , 其中最常见为心肌炎 , 而川崎氏症则会导致严重的心脏疾病 。
心肌炎心肌炎,即是心肌本身的炎症病变,多因病毒感染引起 。每种病毒侵害人体部位不尽相同 , 有3类病毒对于心肌细胞特别具有攻击性,包括克沙奇病毒、肠病毒及腺病毒 。
若在婴幼儿阶段发病多为急性,甚至可能出现猛爆性发作,造成死亡 。至于心肌炎的症状为发烧、心衰竭、呼吸急促、心跳及脉搏微弱、意识异常,甚至休克等 。
原则上 , 当心肌细胞被病毒侵袭,若未影响心脏功能,主要采取支持疗法,亦即使用呼吸器、强心剂、利尿剂及药物等减少心脏负担 。
若患儿罹患肠病毒且症状严重 , 当心肌射出率低于45%,即启动叶克膜(体外维生系统),为重度心肺衰竭患者进行体外的呼吸与循环 。如能及早发现,在24小时内做处理,治疗效果良好 , 若超过3天则危险性很高 。
由肠病毒引起的心肌炎,若没有引起脑炎等并发症,先采取支持疗法 , 倘若已经过了病症危险期,没其它状况发生,不需做额外的处理 。
不过 , 就肠病毒来说,多属于急性发病,及时治疗 , 通常不会产生严重并发症,一旦延误时间,严重则可能致死;即使成功抢救,引发心脏疾病等并发症也会偏高 。
但有时不一定会出现像肠病毒的严重情况,也许感染后1、2周才慢慢出现症状 , 刚开始可能感到呼吸急喘,直到照X光才发现心脏胀大 。通常这类肠病毒反而不易察觉,令人以为是感冒而延误关键治疗时机,反而更危险 。
川崎氏症川崎氏症是全身性系统疾病 , 导致后天性心脏病的常见原因,好发于1~4岁孩子,如果发生在1岁以下的幼儿则必须非常谨慎 。至于引发川崎氏症的原因不明 , 好发季节以4~6月最多 。
川崎氏症的症状包括:持续发高烧(39~40°C)超过5天;眼睛红、充血,但属于干性,无分泌物;
手脚出现红肿 , 当进入第3周恢复期,则会变硬并脱皮;四肢和躯干出现一些红疹;
在口腔的表现,嘴唇红裂,过了1周可能出现嘴唇干裂、微微出血,并出现草莓舌;单侧或双侧的颈部淋巴腺肿大,但较少见 。
一般而言,川崎氏症难以诊断的原因在于上述6个症状不会完全表现 。
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