五、儿童O型腿 什么情况无需治疗
北京麦瑞骨科医院的医生介绍在1.5~6岁期间的儿童 , 存在轻、中度膝内翻(O型腿)为发育性膝内翻,是正常生理现象 。发育性膝内翻(O型腿),90%的儿童可自行矫正,无需治疗,如果随诊过程中畸形加重,可采用下肢支具矫正 。
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六、儿童O型腿 什么情况又需要尽早治疗
病理性的儿童O型腿,例如佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、四型粘多糖病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等 , 均可引起下肢力线性排列的紊乱,造成膝内翻、膝外翻畸形 。
对于有些中度膝内翻、膝外翻病例 , 尤其是肥胖儿童,踝间距和膝间距超过5cm者可考虑佩戴支具和穿矫正鞋 。夜间应用膝内翻、膝外翻矫形器,目的是保护膝关节,防止韧带不稳 。矫形器可应用1-2年 。佝偻病患儿应采取内科治疗,在自觉症状消失 , 血钙、磷、碱性磷酸酶已正常,年龄较大,骨质坚硬 , 膝间距10cm以上者应手术矫正 。
七、O型腿的治疗非手术和手术治疗
非手术治疗
包括:手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等 。
其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带 , 恢复膝关节内外侧的稳定结构 。从而使胫骨外翻,达到矫正目标 。
非手术矫正方法,好处是费用低、风险?。?
缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持 , 没有恒心就达不到矫正目的;
这里需要家长朋友注意的是,孩子6岁以后再用此法就无效了 。
且膝内翻(O型腿)矫正操可以矫正少数轻症病人,对于中重症病人作用并不大 。
手术治疗
⑴如果膝内翻是由于骨骼解剖轴畸形导致的 , 保守治疗是无效的 。应行手术治疗 。
⑵膝内翻程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者也应行手术治疗 。
手术的好处是矫正立竿见影,但需要在弯曲部施行截骨术 。
八、麦瑞骨科医生:治疗O型腿要因人制宜
1、北京麦瑞骨科医院的医生介绍,对于6岁以下患儿给与穿戴矫形鞋垫或矫形鞋,结合理疗康复、运动训练等保守方法进行治疗 。轻症患儿可以完全治愈不遗留任何后遗症 。
2、6岁以上儿童,严重者可行骨骺阻滞术,或微创闭合折骨术进行治疗 。术后配合物理康复治疗 。轻症患儿,可观察病情 。若病情稳定 , 到发育成熟后再予畸形矫正 。
3、成年人治疗原则,要根据患者的年龄、生活与职业要求、畸形程度、局部肌肉韧带等软组织情况施以不同的手术治疗 。一般认为双膝间距在5厘米以上者为手术适应证 。对关节不稳定的病人 , 如有不同程度的瘫痪或骨关节炎者,尚须行稳定关节的手术 。
4、针对治疗大多数膝内翻畸形麦瑞骨科专家会采用有限手术结合外固定的微创矫形技术进行治疗,该术创伤小、病人所受痛苦少,术后不行石膏固定不影响膝关节功能,可早期下地活动,功能复发快;由于在松质骨内截骨,所以骨愈合快 。
术后结合功能康复,使整个疗程与传统方法治疗大大缩短 。通过治疗畸形可以获得完全矫正 。少数畸形严重患者 , 需行多段截骨,髓内钉等内固定进行矫形,也可达到畸形完全矫正的目的 。
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