郑州生育保险在哪里报销?
申报流程
职工休完产假—关注微信小程序—郑州社保小秘书—业务办理—生育待遇申报—上传信息(每月20号之前),上传后即可查询业务办理结果
1.上传成功,围保费和生育津贴次季度下发(需要提前去银行激活社保卡金融账户)
2.上传失败,及时联系参保单位,办理二次上传
郑州市女职工生育待遇发放标准
1.围保费(产前检查):1200元/例,参保不足9个月按100元/月计2.正常分娩:三级医院2200元/例;二、一级医院2000元/例
3.异常分娩(难产):三级医院2800元/例;二、一级医院2600元/例
4.剖宫产:三级医院4500元/例;二、一级医院4300元/例
5.剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例
6.妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴
自2019年12月17日以后生育的,女职工生育一胎、二胎的生育津贴均为180天,取消晚育规定
一、女职工定点医院生育报销流程
申领条件
1.产前连续缴纳生育险满9个月(不包含生育当月);产前连续缴纳生育险不满9个月,产后连续缴满1年
2.生育当月在保,待遇公示前社保不能中断
3.一胎、二胎:产后6个月后在微信上传
结算方式
在定点医院生育,出院直接社保卡结算生育医疗费用,勿自费结算,否则无法报销
所需资料
郑州市定点医院生育无需提供资料
待遇下达方式
1.围保费在申报成功的次季度直接发放至职工社保卡银行账户上(请提前到银行激活社保卡金融功能)
2.生育津贴在申报成功的次季度末月,社保局下发到参保单位账户,参保单位通过银行转账至个人账户
二、女职工非定点医院生育报销
申领条件
1.产前连续缴纳生育险满9个月(不包含生育当月);如果产前连续缴纳生育险不满9个月,则产后连续缴够1年
2.生育当月在保,待遇公示前社保不能中断
3.一胎、二胎:产后6个月后在微信上传
4.微信上传成功的次月参保单位专管员提交纸质资料至社保局
结算方式
异地生育需要先自费结算医疗费用,不要使用城乡居民医疗报销生育医疗费用,若使用城乡居民医疗报销将影响申领职工生育保险待遇
所需资料
1.出院结算发票原件
2.婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件
3.生育证原件及复印件
4.难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结)
5.手术记录(仅剖宫产提供),手术记录需要加盖医院章(完整章),若无全章需要提供病历首页
6.参保职工身份证原件
待遇下达方式
1.围保费和生育医疗费用,在申报成功的次季度直接发放至职工社保卡银行账户上(请提前到银行激活社保卡金融功能)
2.生育津贴在提交资料成功的次季度末月,社保局下发到参保单位账户,参保单位通过银行转账至个人账户
三、男职工配偶(无工作)生育报销
申领条件
1.男职工已正常在郑州市缴纳生育保险超过2个月
2.生育报销在出院次月进行微信上传
3.微信上传成功的次月参保单位专管员提交纸质资料至社保局
所需资料
1.发票原件、若是剖宫产需提供病历复印件(其中包括手术记录)加盖医院专用章;2.生育证原件及复印件1份3.出生证明原件及复印件1份4.夫妻双方身份证原件5.结婚证原件及复印件1份6.《男职工配偶无工作承诺书》1份(落款签字按手印)
待遇下达方式
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