心脏病急救措施 常见心脏急症的急救方法( 三 )


阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒 。发作时心率为150-200次/分钟,常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状,血压多数下降,甚至出现心力衰竭、休克或晕厥,一旦演变成致命性心律失常──心室颤动,可发生猝死 。因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速将病人送往医院治疗 。
致命性心律失常的家庭急救
致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞 。室上性心动过速虽一般不致命,但临床常见、且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处理,其后果也很危险 。这里主要谈谈室性心动过速和室上性心动过速的家庭急救和自救 。
(一)阵发性室性心动过速
1.撞击病人心前区 。病人在家中或院外发生“室速”,目睹者可立即叩击其心前区数下,利用撞击所产生的10-35焦耳的低能量电流使“室速”和刚发生的 “室颤”恢复正常心律 。
2.咳嗽动作自救 。发生致命性室性心动过速时可用连续咳嗽4~5次来自救 。
(二)阵发性室上性心动过速对“室上速”采取刺激迷走神经兴奋的方法,可使部分病人的这种心动过速突然中止、家庭中自救可试用以下方法:
1.交替压迫眼球 , 但有青光眼者禁压 。
2.交替压迫现侧颈前中部,但对高令老者慎压 。
3.尽量使头后仰或躯体前弯 。
4.用力吹膨胀困难的气球 。
5.深吸气后用力摒气,然后做深呼气动作 。
经过上述方法如仍不能终止这种“室上速”,应将患者送医院救治 。
高血压急救法
如果家庭中患高血压病的成员突然发病,家里的其它成员应能做出初步判断,并适当做些相应的处理 , 实属重要 。
急救方法
(1)血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛 , 甚至视线模糊,即已出现高血压脑病 。这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息 。家中若备有降压药,可立刻服用 , 还可以另服利尿剂、镇静剂等 。若经过上述处理,症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗 。
(2)发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭 。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷,可放射至颈部、左肩背或上肢,重者有面色苍白、出冷汗 。遇着上述情况时,应叫病人安静休息,备有硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异戊酯吸入 。家中如备有氧气袋,可同时予以吸入氧气 。如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车前往医院 。
(3)如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀 , 伴咯粉红泡沫样痰时 , 要考虑有急性左心衰竭 。应吩咐病人双腿下垂 , 采取坐位 , 予以吸入氧气,并迅速通知急救中心 。
注意事项
【心脏病急救措施 常见心脏急症的急救方法】高血压患者在发病时,会伴有脑血管意外 。病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,此时要让病人平卧 , 头偏向一侧,以免意识障碍伴有剧烈呕吐时,呕吐物吸入气道,然后通知急救中心 。

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