心脏病急救措施 常见心脏急症的急救方法( 二 )


按压耳中穴时,有刺痛、酸痛、胀痛、烧灼痛以及麻木等感觉 , 这是正常的反应 。先压左耳侧耳中穴,如果按压效果不敏感,改用右耳侧耳中穴按压 。一次见效后每日按压6~8次,以巩固疗效 。
心脏性气喘急救
心脏性气喘多在夜间睡熟后发作 , 又称阵发性夜间呼吸困难,此病多见于中老年人 。患者多有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣闭锁不全、急性肾炎等病史 。夜间气喘发作时常咳嗽频频 , 呼气和吸气都有明显的困难 , 还带有哮鸣的声音 。发作时间短则10多分钟,长则1小时左右,还可以连续发作呈气喘持续状态 。重症病人可发生急性肺水肿 , 出现气喘加剧、紫绀和咳粉红色泡沫样痰现象 。
急救措施
心脏病人夜间气喘发作时,应迅速让病人坐在靠背椅上,两腿下垂,以减少静脉血液的回流,减轻症状,同时应立即请医生或去医院检查诊治 。
有心脏性气喘发作趋向或先兆的病人 , 如发作前轻微活动一下就感到呼吸困难,胸闷难受,或出现下肢浮肿 , 两肺下部能听到少量湿性啰音,这表示心脏功能已经差了 。可以医生指导下服用小剂量的强心药物 。每天下午最好能平卧几小时,使下肢水肿得以消退 。
水肿病人应控制钠盐摄入量,炒菜中不可加盐或用平时量的1/3.水肿明显者还应少饮水,必要时可加用利尿剂 。
心脏病人出现的气喘在夜间发作的机会较多,特别是心脏功能不好的人,容易发生急性心力衰竭 , 因此,日常生活要有规律,遵照医嘱,调节饮食,戒烟忌酒 。
心跳过快的自我救护
在正常情况下 , 心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高“司令部”──窦房结发动的,所以叫窦性心律 。正常成人的心跳每分钟 60 ─ 100次,如果超过100次,就是心跳过快 , 医学上叫作心动过速 。
窦性心动过速颇为常见 。顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的 。发作时,成人心跳频率每分钟在100 ̄150次之间 , 幼儿每分钟可达200次 。其特点是逐渐发生、逐渐消失 。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等 。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复 。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等 , 此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下选服下列药物,如心得安,每次10毫克,一日3次 , 但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定 , 每次2.5-5毫克,一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果 。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的 , 而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的 。根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种:由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速 。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速 。
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人 。其特点为突然发作、突然终止 , 多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等 。心率每分钟160-250次,节律规则 。发作时应立即休息,消除患者顾虑 。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止:①突然用力咳嗽 。②大口进食或饮水 。③尽量使头后仰或身体前弯 。④深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作 。⑤用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心、呕吐 。另外,针刺内关、通里、神门等穴亦有效 。经上述处理无效时,应请医生治疗 。

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