城镇职工医保
成都市城镇职工医保在断缴期间是无法享受医保待遇的 。参保人从欠费之日起停止享受医疗保险待遇 , 欠费4个月内补足的 , 视同连续参保 , 可连续享受医保待遇 。
断缴4个月以上的视为中断 , 断缴期间的医保费不能补缴 。重新参保后 , 需连续不间断缴费12个月 , 第13个月入院发生的符合医保统筹基金起付线以上、最高限额以下的住院医疗费用按规定予以报销 。
温馨提示:
1、关于城镇职工医保断缴4个月以上余额就会清零的谣言 , 切莫相信 。城镇职工医保断缴4个月以上 , 个人账户的钱不会清零 , 累计缴费年限也不会清零 , 缴费年限累计计算 。
2、职工因单位原因断缴医保的 , 必须由单位补缴;职工因个人原因断缴医保的 , 可自主选择是否补缴 。
城乡居民医保
是一年一缴 , 缴一次保一年 , 每年的集中筹资期一般为9-12月 。
符合参保条件的人员 , 可在筹资期外参保 , 按个人筹资标准全额缴纳 , 自参保缴费之日起90天后(不含第90天) , 享受城乡居民基本医保待遇 。
拓展阅读:社保断缴的影响
根据现行成都社保条例规定 , 生育保险欠费2个月以上、医疗保险欠费4个月以上视为中断 , 会影响生育保险待遇及住院医疗费报销 , 如在补缴时间以内 , 建议您尽快补缴 。
基本医疗保险超过4个月未缴费的不得缴纳;中断缴费后 , 须从再次缴费之月起 , 连续缴费满12个月后 , 发生的住院医疗费才能按规定报销 。
【成都医保可以断几个月 成都医保断了一个月有什么影响吗?】若超过补缴时限 , 参保人员自重新参保之日起 , 连续不间断缴纳医疗、生育保险满12个月后 , 在第13个月发生符合规定的费用才可享受报销 。
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