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诺如病毒诺如病毒(NV)属人类杯状病毒科病毒,诺如病毒成员庞杂,其基因多样且呈高度变异性,是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因,其传染性极强,在全球范围内均有发生过流传 。
诺如病毒的传播特点诺如病毒主要通过“粪-口”的途径以肠道传播为主,可通过被污染的水源、食物、生活用品以及空气的方式进行等进行传播,常可在社区、学校、餐馆、医院及军队等人群聚集区引起集体体爆发式感染 。由于其病毒的高度变异性,在同一时期和同一地区可能存在不同的毒株流行,因而诺如病毒抗体没有明显的保护作用,极易造成反复的感染 。
常见症状呕吐、腹泻诺如病毒感染后一般会有24-48小时的潜伏期,感染患者以突然发病为主,主要症状有恶心、呕吐、腹痛和腹泻 。儿童患者以呕吐症状吐出,成人患者多以腹泻为主,24小时内腹泻4-8次 , 粪便为稀水便或者水样便,一般没有粘液脓血,可与疟疾相别 。
全身症状诺如病毒除典型的肠胃症状外还可以出现发热、头痛、寒颤和全身肌肉酸痛等症状 。
脱水如果频繁呕吐或者腹泻可导致脱水,特别是幼小儿童、老年人及体质较弱的人群极易出现脱水 。脱水的主要表现为少尿、口渴、咽干、站立时感觉头晕目眩,严重时甚至可导致死亡,尤其是年老体弱者 。儿童可出现啼哭无泪或者少泪、烦躁、嗜睡等症状 。
治疗方法一般治疗目前针对诺如病毒感染导致的胃肠症状没有明显特效的抗病毒药物 。由于病毒有一定的自限性,多数患者在发病后1-3天即可康复,因此一般治疗以对症治疗或者支持治疗为主,一般不需要使用抗菌素,预后一般良好 。
纠正脱水脱水是诺如病毒感染性腹泻的严重表现,甚至可导致死亡 。对于严重呕吐腹泻的患者,尤其是幼儿及体质虚弱的人群应当密切注意观察,及时补液以纠正脱水,酸中毒以及电解质紊乱,以避免发生严重并发症的可能 。
【诺如病毒感染性腹泻】
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